Den Lille Onkolog - dsohh

(Cremophor EL). Forsigtighed skal udvises ved behandling af patienter
med
knoglemarvsinsufficiens,
nedsat leverfunktion eller kardielle sygdomme.
Bivirkninger: Knoglemarvsdepression, overfølsomhedsreaktioner (hyppigst udløst af
Cremophor EL),
perifer neuropati, alopeci (kun i lettere grad), gastrointestinale bivirkninger.
Lokalirritation: Moderat vævstoksisk (se under Procedure I under afsnittet om Paravenøs
infusion af cytostatika).
F armakokinetik: Plasmakoncentrationen efter i.v.-indgift aftager med tre halveringstider på
hhv. 10 minutter, 2 timer og 21 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. OBS:
2
Der er non-lineær farmakokinetik. Dosisøgning
fra 135 til 175 mg/m (30 %), giver en øgning
i AUC på 80 %. Ca. 5 % udskilles uomdannet renalt.
Rituximab
MabThera (Roche)
A dministration:
Hætteglas à 100 og 500 mg. Den beregnede mængde infusionskoncentrat
fortyndes med isoton NaCl eller gukose til en koncentration på 1-4 mg/ml.
Holdbarhed: Brugsfærdig infusionsvæske er holdbar 12 timer ved stuetemperatur og 24 timer
o
ved
2-8 C.
Sædvanlig dosering: 375 mg/m 2 en gang ugentligt i alt 4 gange eller i kombination med
kemoterapi hver 3. uge 4-6 gange.
Virkningsmekanisme: Rituximab er et humant/mus monoklonalt antistof rettet mod CD20
som findes på normale og maligne B-lymfocytter. Binding af antistoffet til antigenet medfører
signaltransduktion over cellemembranen, derved ledes til apoptotisk celledød. De normale B-
lymfocytter vil findes i sædvanlig mængde 9-12 måneder efter afsluttet terapi.
Kontraindikationer: Ingen.
Bivirkninger: Anafylaksi, feber, kulderystelser, urticaria, pruritus, angioneurotisk ødem,
bronkospasme.
Farmakokinetik: Stor individuel plasmahalveringstid, i gennemsnit 190 timer. Kan påvises i
plasma 3-6 måneder efter infusion.
Streptozocin
Zanosar (Pharmacia & Upjohn)
A dministration:
Tørstof i hætteglas. Opløses i NaCl (2 mg/ml). Administreres i.v. og gives
over 20 minutter.
Sædvanlig dosering: Sædvanligvis i kombination med 5-FU.
0,5 g/m
zocin 1,0 g/m dag 1 (+ 5-FU 400 mg/m dag 1) hver 3. uge.
2 /dag i 5 dage (+ 5-FU 400 mg/m 2 /dag i 3 dage), efter 3 uger fortsættes med
2 2
Strepto
Virkningsmekanisme: Ikke kendt fuldt ud. Regnes som antibiotikum med alkylerende effekt,
men hæmmer også enzymer involveret
i DNA-syntesen. Cyklusspecifikt, men mest aktivt i
sen G2-/M-fase.
162
Den lille Onkolog, Odense 2005