Den Lille Onkolog - dsohh

Diagnostik
Gynækologisk undersøgelse med fraktioneret
abrasio og UL-scanning. Røntgen af thorax.
Stadieinddeling
Baseres på kirurgi og mikroskopi.
p-klassifikation
ad modem DEMCA, anvendes ved alle operable patienter
p I: Karcinom begrænset til corporis uteri
Følgende 2 underinddelinger
anvendes:
G1 = højt differentieret
G2 = middel
differentieret
G3 = lavt differentieret
I a = Begrænset til endometriet
I b = < 50 % myometrie-invasion
I c = 50 % myometrie-invasion
p II: Tumor udbredt til ce rvix
II a = Kun til endocervikale kirtler
II b = Stromainvasion
p III: Karcinom udenfor uterus, men ikke udenfor pelvis minor ej heller indvækst i blære
og/eller rectum.
p IV: Karcinom
udenfor pelvis minor eller indvækst i blære og/eller rectum
Behandling
Den
primære behandling er hysterektomi, bilateral salpingoooforektomi og evt.
lymfeknudesampling.
Efterbehandling iht. NSGO-EC-9501.
1. p I (lavrisiko: alle Ia, Ib som er G1-2) og p I (mellemrisiko: Ib som er G3 eller Ic som er G
2): Ingen efterbehandling.
2. p I (højrisiko: alle serøse, clearcelle eller udifferentierede adenokarcinomer samt endometrioidt
adenokarcinom Ic - G3): Strålebehandling efterfølgende 4 serier kemoterapi
med Carboplatin og Taxol (NSGO-EC-9501).
3.
p II og p III radikalt opererede: Postoperativ strålebehandling med 50 Gy/27 fraktioner
mod pelvis,
evt. supplerende kemoterapi (platin og taxol).
4. p III og p IV inoperable: Individuel behandling.
Patienter med avanceret eller recidiverende målbar sygdom kan behandles
med endokrin be-
handling, fx Megace 160 mg daglig eller Exemestan (NSGO-0302).
Kemoterapi
Der foreligger ikke undersøgelser,
der med sikkerhed viser at kemoterapi forlænger
overlevelsen. Anvendes i udvalgte tilfælde.
Den lille Onkolog, Odense 2005
1-
99