Den Lille Onkolog - dsohh
Den Lille Onkolog - dsohh
Den Lille Onkolog - dsohh
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
V irkningsmekanismer:<br />
Antimetabolit til adenin. Virker cyklus-specifikt (i syntesefasen).<br />
Hæmmer purinsyntesen. Hæmmer DNA og RNA syntesen og funktionen ved inkorporering<br />
af<br />
uvirksomme nucleotider.<br />
B ivirkninger:<br />
Leuko- og trombopeni (nadir 7-14 dage efter dosis). Mukosit, diarè. Moderat<br />
kvalme og anoreksi. Opkastning. Sjældent diaré. Reversibel hepatotoksicitet ses hos ca. 1/3.<br />
Kan give gulsot. Sjældent ses hudallergi og interstitiel pneumoni.<br />
Farmakokinetik: 50 % af peroral dosis når systemisk cirkulation. Stoffet distribueres vidt,<br />
krydser<br />
ikke blod-hjernebarrieren. Peak-koncentration opnås efter 6-8 timer. Terminal<br />
halveringstid er 1,5 time. Stoffet metaboliseres i leveren. 75 % udskilles med urinen.<br />
Interaktioner: Allopurinol: 50-75 % dosisreduktion af 6-MP, hvis patienten får Allopurinol.<br />
(Allopurinol er en xantinoxydasehæmmer,<br />
hvorfor den aktive metabolit af 6-MP, 6-thioinosinat,<br />
ikke nedbrydes).<br />
Mesna<br />
Uromitexan (Asta)<br />
Administration: Tabletter à 400 mg eller 600 mg. Injektionsvæske 4 ml hhv. 10 ml på 100<br />
mg/ml. Fortyndes i NaCl eller glukose. Injektionsvæsken kan indtages p.o. fortyndet i juice<br />
eller<br />
lignende.<br />
Virkningsmekanismer: Inaktiverer via sin SH-gruppe akrolein, som er hovedansvarlig for<br />
isofosfamids (og cyclofosfamids) urotel-toksiske effekt. Ingen selvstændig antitumoreffekt.<br />
Kontraindiationer: Ingen.<br />
Bivirkninger: Mild kvalme, diarè.<br />
Lokalirritation: Ingen.<br />
Farmakokinetik: Uromitexan inaktiveres hurtigt, da det oxideres til dimesma og udskilles<br />
renalt<br />
med den glomerulære filtration. Omdannes herefter i tubuli til det aktive stof mesma,<br />
således at effekten kan udøves lokalt i blæren. 50 % af den indgivne dosis kan genfindes i<br />
blæren.<br />
Terminal plasmahalveringstid er 1 time.<br />
Metotrexat<br />
Metotrexate (Wyeth<br />
Lederle), (Pharmacia), Emthexate (Nettopharma)<br />
A dministration:<br />
Tabletter à 2,5 mg. Infusionsvæske à 2,5 mg/ml, 25 mg/ml, 100 mg/ml.<br />
Tørstof: 5 mg, 50 mg, 500 mg, opløses i sterilt vand (25 mg/ml). Kan<br />
infunderes sammen med<br />
NaCl.<br />
Administrationsmåder: I.v.-bolus (infusion), per os, intratekalt/intraspinalt (uden konserveringsmiddel).<br />
Holdbarhed:<br />
Opbevares ved stuetemperatur højst 1 døgn, beskyttet<br />
mod sollys.<br />
Sædvanlig dosering:<br />
Lavdosis: 10 - 40 mg/m 2 .<br />
Højdosis: 0,5 - 5 g/m 2 , altid efterfulgt af leukovorin rescue.<br />
Intratekalt: 15 mg.<br />
158<br />
<strong>Den</strong> lille <strong>Onkolog</strong>, Odense 2005
Change language