Den Lille Onkolog - dsohh
Den Lille Onkolog - dsohh
Den Lille Onkolog - dsohh
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Diagnostik<br />
Der foretages direkte og indirekte laryngoskopi. Ved den indirekte laryngoskopi, der<br />
gennemføres uden anæstesi, kan man vurdere stemmebåndenes bevægelighed. Ved den<br />
direkte laryngoskopi, der gennemføres i generel anæstesi, tages biopsi fra tumor,<br />
og dens<br />
nøjagtige kliniske udbredning beskrives. Som supplerende undersøgelser til bestemmelse af<br />
sygdomsudbredningen, foretages ultralydscanning<br />
af halsen og røntgen af thorax.<br />
T-Klassifikation<br />
Supraglottis<br />
T1: Ét subsite, normalt mobile stemmelæber.<br />
T2: Involverer<br />
flere subsites eller glottis eller regioner uden for supraglottis uden<br />
fixation af stemmelæber.<br />
T3: Begrænset til larynx, plica vocalis er fikseret eller der er invasion af area postcricoidea,<br />
mediale væg af sinus piriformis eller det præepiglottiske rum.<br />
T4: Gennemvækst af cartilago thyreoidea eller udbredning ud over larynx, fx til oropharynx<br />
eller bløddele på hals.<br />
G lottis<br />
T1: Begrænset til stemmelæber,<br />
normal mobilitet.<br />
T1a: Involverer plica vocalis i én side.<br />
T1b: Begge<br />
plicae.<br />
T2: Involverer sub-/supraglottis eller bevirker nedsat mobilitet af stemmelæber.<br />
Subglottiske region starter 5 mm under rima glottidis.<br />
T3: Begrænset til larynx, plica vocalis er fikseret.<br />
T4: Gennemvækst af cartilago thyreoidea<br />
eller udbredning ud over larynx, f.eks. til oro-<br />
pharynx eller bløddele på hals.<br />
Subglottis<br />
T1: Begrænset til subglottis.<br />
T2: Inkluderer stemmelæberne, som har normal eller nedsat bevægelighed.<br />
T3: Begrænset til larynx, plica vocalis er fikseret.<br />
T4: Gennemvækst af cartilago thyreoidea eller udbredning ud over larynx, fx til oropharynx<br />
eller bløddele på hals.<br />
Alle T4 tumores kan underinddeles i<br />
T4a: resektabel<br />
T4b: nonresektabel<br />
Behandling<br />
Neoplasma<br />
malignum laryngis pars supraglottica et glottica<br />
Dysplasier kan laserbehandles. Det samme gælder for små carcinoma in situ tumorer.<br />
Carcinoma in situ kan dog behandles som en invasiv cancer med strålebehandling.<br />
Alle patienter tilbydes primær strålebehandling, som skal planlægges CT-baseret. Til alle<br />
patienter gives Naxogin forud for hver strålefraktion dog ikke T1N0 glottis cancer.<br />
<strong>Den</strong> lille <strong>Onkolog</strong>, Odense 2005<br />
47
Change language