Den Lille Onkolog - dsohh

Epirubicin
Farmorubicin (Pharmacia & Upjohn)
Administration: Tørstof i hætteglas på 10 mg og 50 mg hhv. injektionsvæske på 2 mg/ml, som
5 ml, 10 ml, 25 ml og 100 ml. Opløses i sterilt vand, 2 mg/ml. Infusionsvæsker: NaCl eller
glukose.
H oldbarhed:
Tilberedt opløsning er holdbar i 24 timer ved stuetemperatur.
2
Sædvanlig dosering: Som enkeltstof sædvanligvis 75-90 mg/m hver 3. uge eller 30 mg
gentligt i.v. I kombination 50-60 mg/m 2 u
.
Enkeltdosis af epirubicin er 20-30 % højere end den tilsvarende hæmatologisk equitoksiske
doxorubicindosis (se Doxorubicin/Adriamycin).
V irkningsmekanisme:
Se under Doxorubicin/Adriamycin.
Kontraindikationer: Se under Doxorubicin/Adriamycin.
Bivirkninger: Knoglemarvstoksicitet og kardiotoksicitet angives at være mindre end for
Doxorubicin/Adriamycin. Mønsteret er i øvrigt det samme. Max. tilrådet kumuleret dosis er
900 mg/m 2 .
Lokalirritation: Se under Doxorubicin/Adriamycin.
Farmakokinetik: Dårlig absorption efter peroral indgift. Elimination efter intravenøs indgift er
tre-fasisk
med en hurtig distributionsfase på 3-5 minutter. Den terminale halveringstid er 17-
23 timer. Den primære metabolit er det aktive 13-OH derivat, men til forskel fra ved doxoru
bicin/adriamycin dannes der flere glucoronider. Stoffet udskilles primært via galden, dette
med 30 % efter 4-5 dage, mens 15 % på samme tidspunkt kan genfindes i urinen.
Proteinbinding ca.75 %.
Interaktioner: Se under Doxorubicin/Adriamycin.
Etoposid (VP-16)
Vepesid (Bristol-Myers Squibb), Etopofos (etoposid som fosfat) (Bristol-Myers Squibb)
Administration: Hætteglas à 100 mg (5 ml, 20 mg/ml). Kapsler à 50 mg eller 100 mg. Den
ønskede mængde VP-16 tilsættes
til 250-500 ml isoton NaCl eller 5 % glukose. På grund af
risiko
for udfældning må VP-16 koncentrationen ikke overskride 0,4 mg/ml. Som
infusionsvæske anvendes NaCl
eller glukose. Administreres intravenøst over mindst 30
minutter
pga. risiko for hypotension. Administreres peroralt på tom mave.
Holdbarhed: Tilberedt VP-16 er ved stuetemperatur holdbart i 24 timer.
Sædvanlig dosering: Parenteralt 50-100 (200) mg/m 2 dagligt i 3-5 dage hver 3. til 4. uge, evt.
i kombination med andre cytostatika.
2
Peroralt 100-200 mg/m dagligt i 3-5 dage hver 3. til 4. uge og evt. i kombination med andre
cystostatika.
Dosisreduktion: Reduceret dosis ved nedsat nyre- og leverfunktion.
Virkningsmekanismer: Hæmning af topoisomerase II og dermed DNA-strengbrud.
Den lille Onkolog, Odense 2005
149