Den Lille Onkolog - dsohh

Interferon-alfa2b
Introna (Schering Plough)
Administration: Flerdosispen 15 MU/m l, 25 MU/ml eller 50 MU/ml. Findes desuden som
injektionsvæske.
S ædvanlig dosering: Individuel.
V irkningsmekanisme: Immunomodulator. Produceres normalt af B-lymfocytter. Har
antiproliferativ effekt på tumorceller via hæmning af tumor proteinsyntesen,
differentieringsinduktion
og modulation af onkogen ekspression. Bevirker desuden
stimulation
af immun effektor celler som monocytter og makrofager, øger ekspressionen af
antigener på tumoroverfladen og hæmmer angiogenesen.
Kontraindikationer: Allergi, svær leverpåvirkning, alvorlig psykiske lidelse (depression),
aktiv
epilepsi, ikke kontrolleret thyreoidea- og hjertesygdom.
B ivirkninger: Dosisrelaterede: Influenzasymptomer, som kan mindskes ved forebyggende at
give paracetamol. Træthed og lettere depression ses hyppigt. Marvssuppression, lever-
/nyrepåvirkning. Næsten alle symptomer aftager under fortsat behandling.
Knoglemarvsdepression
i lettere grad. Alle bivirkninger er reversible.
Lokalirritation: Ingen.
Farmakokinetik: Halveringstiden i plasma er ca. 6-7 timer elimineres primært renalt.
Interleukin-2
Proleukin (Chiron)
A dministration: Infusionssubstans 1 mg svarende til 18 IE.
Sædvanlig dosering: Individuel.
Virkningsmekanisme: Er en cellulær vækstfaktor, der regulerer det lymfatiske systems celler.
Virker som stimulator af NK-celler og bevirker opformering og aktivering af cytotoksiske Tceller.
K ontraindikationer: Ubehandlede cerebrale metastaser.
Bivirkninger: Kan være yderst alvorlige og er relaterede til dosis og administrationsform:
“Capillary Leak Syndrome” med udtræden af væske i forskellige væv. Lungeødem,
blodtryksfald,
takykardi, influenzasymptomer, feber, erythem af huden, kvalme, opkastninger,
lever- og nyrefunktionspåvirkning. Hjerneødem er den mest alvorlige bivirkning og er
potentielt
fatal. Det primære symptom på begyndende ødem er ofte lettere konfusion.
Behandlingen afbrydes i disse tilfælde, og der iværksættes behandling med steroid, der
ophæver IL-2 virkning. Alle bivirkninger er reversible.
L okalirritation: Ingen.
Farmakokinetik: Plasmakoncentrationen efter i.v.-indgift aftager difasisk med halveringstider
på
7 minutter hhv. 70 minutter.
154
Den lille Onkolog, Odense 2005