Den Lille Onkolog - dsohh

Ved fjernmetastaser skal kemoterapiovervejes.
Prognose
Ved strålebehandling opnås komplet remission hos 80 %, og der er en 5-års overlevelse
på 90
%.
Afgørende for
prognosen er tumorstørrelse på diagnosetidspunktet, tilstedeværelse af
lymfeknudemetastaser og fjernmetastaser. Uden lymfeknudemetastaser
er 5-års overlevelsen
måske > 90 %, ca. 80 % ved 1 – 3 lymfeknudemetastaser og ca. 50 % ved mere end 3
superficielle lymfeknudemetastaser. Prognosen ved metastaser i dybe pelvine lymfeknuder
eller fjernmetastaser er betydelig ringere.
Kontrol.
Patienterne kontrolleres
på onkologisk afdeling i 5 år jf. skema. Ved hver kontrol skal der
foretages UL af inguinalregionerne.
96
3.8 Gynækologisk Onkologi
3.8.1 Ovariecancer
Epidemiologi
og ætiologi
Der er ca. 600 nye tilfælde af ovariecancer
pr. år i Danmark. Incidensen stiger med alderen.
Antal nydiagnostiserede tilfælde har ligget stabilt de sidste 20 år. 5 % af patienterne er under
40 år på diagnosetidspunktet. De fleste tilfælde diagnostiseres efter menopause, og flertallet
diagnosticeres i avancerede
stadier (III og IV).
I de fleste tilfælde er det ikke muligt at pege på årsagen til canceren. Epidemiologiske studier
finder høj risi ko for ovariecancer hos kvinder, som ikke har født. Arvelige anlæg er årsagen i
ca. 5 - 10 % af tilfældene.
P-piller beskytter mod ovariecancer.
Histopatologi
Tumorer fra overfladeepitelet (90 %)
1. serøst adenokarcinom
2. mu cinøst
adenokarcinom
3. endometrioidt adenokarcinom
4. clearcelle karcinom
5. blandet karcinom
6. udifferentieret karcinom
Tumorer fra germinalepitelet (ca. 10 %)
1. dysgerminon
2. teratom
3. embryonalt karcinom
Tumorer fra støttevæv (granulosacelle-tumorer) og hormonproducerende væv er meget
sjældne.
iagnostik
D
Tidlig diagnose er svær pga. manglende symptomer i de tidlige
stadier. Hos de fleste af de
Den lille Onkolog, Odense 2005