Den Lille Onkolog - dsohh
Den Lille Onkolog - dsohh
Den Lille Onkolog - dsohh
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
I a + I b lavmaligne<br />
tumorer: Kirurgi alene.<br />
Andre stadie I + II a patienter: Adjuverende kemoterapi efter optimal kirurgi øger<br />
overlevelsen. Patienten tilbydes derfor postoperativt 6 serier<br />
kemoterapi med Carboplatin og taxol.<br />
II b - IV: Patienten<br />
skal primært henvises til optimal kirurgi og skal<br />
herefter tilbydes kemoterapi. Det er bevist, at man ved<br />
efterfølgende kemoterapi kurerer flere patienter end ved<br />
kirurgi alene.<br />
<strong>Den</strong> mest anvendte kombination er for<br />
øjeblikket 6 serier<br />
taxol og Carboplatin.<br />
Recidivbehandling<br />
Ved progression af sygdom under<br />
eller kort efter primær kemoterapi: Behandling med andre<br />
aktive<br />
kemoterapiregimer (effekten er dog ofte tvivlsom). Ved progression efter et længere<br />
behandlingsfrit interval kan man overveje<br />
genbehandling med tidligere brugte stoffer.<br />
Der er flere aktive protokoller for recidivbehandling for ovariecancer. Bl.a. undersøges om<br />
Tamoxifen (endokrin behandling med mindre<br />
bivirkninger) kan være lige så effektiv som<br />
behandling<br />
med mere toksiske kemoterapiregimer hos platin og taxolresistente patienter.<br />
Tumormarkør CA 125 bruges tit<br />
til at vurdere patienternes respons af behandlingen og senere<br />
i follow-up perioden med henblik på at opdage<br />
evt. recidiv.<br />
Prognose<br />
Ca. 400 af de årligt 600 nydiagnosticerede ovariecancerpatienter i Danmark vil dø af deres<br />
sygdom.<br />
Stadie<br />
I: 70 % 5-års overlevelse (crude).<br />
Stadie II: 45 % 5-års overlevelse.<br />
Stadie<br />
III og IV: 20 % 5-års overlevelse.<br />
98<br />
3.8.2 Corpus utericance r<br />
Epidemiologi<br />
Der er ca. 600 nye tilfælde af livmoderkræft pr. år i Danmark, og der er en let stigende<br />
tendens<br />
med ca. 2 % stigning pr. år. Der er incidensmaksimum i aldersintervallet fra 65-75 år.<br />
6 % af patienterne er under 50 år.<br />
Risikofaktorer:<br />
østrogener.<br />
Histopatologi<br />
Adenokarcinomer: Endometrioide, mucinøse, serøse, udifferentierede og clearcelle<br />
karcinomer. De underinddeles i G1, G2, G3 (højt, middel eller lavt<br />
differentierede) og efter<br />
invasionsdybde,<br />
idet dette influerer på behandlingen.<br />
Klinik<br />
Postmenopausal blødning.<br />
<strong>Den</strong> lille <strong>Onkolog</strong>, Odense 2005
Change language