Den Lille Onkolog - dsohh

infusion. Derfor kan det være svært at erkende en skade. Der er to forskellige procedurer, som
anvendes ved mistanke om paravenøs infusion:
Procedure 1
Denne procedure anvendes ved flertallet af de kendte cytostatika undtagen vinca-alkaloider
(se procedure 2):
1. Afbryd infusionen og søg at aspirere restvæske fra kanylen. Kontakt læge.
2. Kanylen fjernes. Hvis der er et synligt afficeret område, så markeres det med tusch, og man
søger at skabe fotodokumentation af området med hjælp fra Klinisk Foto.
3. Der appliceres is over området i 20 minutter x 4 dagligt i tre dage.
4. Ved persisterende gener eller smerter efter tre dage eller ved ulceration kontaktes plastikkirurg
med henblik på vurdering af et muligt kirurgisk indgreb.
Altså ingen primær kirurgisk intervention.
Ved ekstravasation af anthracykliner kan topotect (Dexrazoxan) være en mulighed.
Behandlingen skal gives snarest muligt samt 24 + 48 timer efter ekstravasation. Behandlingen
kører indtil videre i protokolleret regi. Yderligere information findes på afdeling R3.
Procedure 2
Anvendes udelukkende ved infusion af vinca-alkaloider. Det drejer sig om følgende
præparater i øjeblikket:
Vinblastin
Vinkristin
Vindesine
Vinorelbine
Proceduren er så:
1. Afbryd infusionen og søg at aspirere restvæske fra kanylen. Kontakt læge.
2. Kanylen fjernes. Hvis der er et synligt afficeret område, så markeres det med tusch, og man
søger at skabe fotodokumentation af området med hjælp fra Klinisk Foto.
3. Let varme appliceres 20 minutter x 4 dagligt i 3 dage.
4. Ved persisterende gener eller smerter efter tre dage eller ved ulceration kontaktes plastikkirurg
med henblik på vurdering af et muligt kirurgisk indgreb.
200
5.16 Anafylaktisk shock
Anafylaktisk shock kan optræde under injektion/infusion eller i de følgende 2-15 minutter
efter denne. I meget sjældne tilfælde efter 1-2 timer.
Symptomer: Akut indsættende, undertiden progredierende fatalt:
1. Luftveje: Trykken i brystet, nysen, hoste, bronkospasme, cyanose, stridor, respirationsstop.
2. Kredsløb: Bleghed, koldsved, blodtryksfald, shock, arytmi, hjertestop.
3. Hud: Kløe, erytem, urticaria, ødemer.
4. Abdominalorganer: Kvalme, opkastninger, koliksmerter, diaré.
5. Neurologisk: Paræstesier, fjernhed, svimmelhed, bevidsthedstab, kramper.
Behandling
Ved anafylaktisk shock bør behandlingen altid påbegyndes omgående, også inden lægen
Den lille Onkolog, Odense 2005