Den Lille Onkolog - dsohh

hypotension, vægttab samt træthed. 2) Lungefibrose. 3) Gynækomasti. 4) Øget forekomst af
AML.
F armakokinetik:
Absorberes let fra mavetarmkanalen. Halveringstid i blod ukendt. Udskilles
hovedsagligt som metabolitter i urinen.
Capecitabin
Xeloda (Roche)
Administration: Tabletter á 150 mg eller 500 mg. Opbevares ved stuetemperatur.
Sædvanlig dosering: 1250 mg/m 2 morgen og aften (total 2500 mg/m 2 ) i 14 dage, herefter 1
ges pause. I kombinationsbehandling med oxaliplatin gives 1000 mg/m 2 u
morgen og aften
(total 2000 mg/m
ion
2 ).
Dosisredukt : Ved svært nedsat nyrefunktion.
Virkningsmekanismer: Se under 5-FU.
Bivirkninger: Hududslæt (PPE), diare, kvalme, stomatitis, træthed.
Farmakokinetik: Capecitabin absorberes næsten fuldstændigt fra tarmen og metaboliseres til
aktivt stof, først i leveren og herefter til 5-FU ved hjælp af thymidinfosforylase, der
hovedsageligt
findes i tumorvæv. Derved opnås en større koncentration af 5-FU i tumorvæv.
Nedbrydningsprodukterne udskilles primært renalt, og dosis af Xeloda skal derfor nedsættes
ved svær nyrepåvirkning.
Indtages med måltid (indenfor ½ time).
Carboplatin (JM-8)
Paraplatin (Bristol-Myers Squibb), Carboplatin (Pharmacia)
Administration: Tørstof i hætteglas indeholdende 50 mg, 150 mg, 450 mg tørstof eller som
infusionskoncentrat på 10 mg/ml (5ml, 15 ml og 45 ml). Opløses i NaCl eller sterilt vand, 10
mg/ml. Kan indgives med NaCl eller glukose. Kan gives i.v. som 15-minutters infusion.
Holdbarhed: Opløsningen er stabil ved stuetemperatur i 8 timer.
Sædvanlig dosering: Doseres efter kreatininclerance i følge Calvert’s formel: Dosis i mg =
(clearence (ml/min) + 25) x AUC. Sædvanlig dosering AUC 4-6.
Virkningsmekanisme: Binder sig til DNA og danner alkydradikaler, som er andre aktive
forbindelser, der kan reagere med biologisk vigtige cellebestanddele. Specielt kan der ske en
cross-linking af guaninbaserne i DNA-dobbeltstrengen førende til dobbelt strengbrud og
dermed celledød. Stoffet er cyklususpecifikt.
K ontraindikationer:
Allergisk reaktion over for platinderivater.
Bivirkninger: Knoglemarvsdepression, især thrombocytopeni (nadir 14. dag, recovery 3-4
uger). Kvalme, opkastninger. Sjældent ses alopeci, neurotoksicitet og nefrotoksicitet.
Lokalirritation: Let til moderat vævstoksisk (se under Procedure I under afsnittet om
Paravenøs infusion af cytostatika).
Farmakokinetik: Plasmahalveringstiden er 1-2 timer og den terminale halveringstid 4-6 timer.
142
Den lille Onkolog, Odense 2005