Den Lille Onkolog - dsohh

temperatur er der risiko for udfældning af stoffet. Beskyttes mod sollys.
Sædvanlig dosering: Intravesikalt: 20 mg opløst i 100 ml sterilt vand, holdes intravesikalt i 2
timer (1 gang ugentligt i 8 uger, herefter hver 4. uge i ialt 6 gange). Intravenøst: 20 mg/m 2
hver 6.-8. uge, evt. 2 mg/m 2 /dag i 5 dage.
Virkningsmekanisme: Antibiotikum med alkylerende effekt, det er cyklusspecifikt og er mest
aktivt i sen G1-fase samt i S-fasen.
Kontraindikationer: Allergi.
Bivirkninger: Cystitis, lokalirritation af urinveje og genitalia. Systemisk (efter i.v. indgift):
Kumulativ knoglemarvssupression (maksimal leuko- og trombocytopeni efter 3-4 uger,
normalisering efter 4-8 uger).
Kvalme, opkastninger, alopeci, stomatit, pulmonal fibrose.
Sjældent ses nyrepåvirkning, leverpåvirkning. Hæmolytisk uræmisk syndrom med mikroan
giopatisk hæmolytisk
anæmi, trombocytopeni, nyresvigt og hypertension er beskrevet.
Lokalirritation: Stærkt vævstoksisk (se under Procedure I under afsnittet om Paravenøs
infusion
af cytostatika).
F armakokinetik:
Absorption efter intravesikal instillation er yderst minimal. Metaboliseres
overvejende i leveren, og under 10 % udskilles uomdannet i urinen. Plasmahalveringstiden er
4-8 minutter initialt og 30-70 minutter i slutfasen. Passerer ikke til CNS.
In teraktioner:
Potenserer muligvis den kardiotoksiske effekt af Doxorubicin/Adriamycin.
Muligvis potenseres Bleomycins lungetoksiske effekt.
Mitoxantrone
Novantrone (Wyeth Lederle)
Administration: Infusionskoncentrat på 2 mg/ml fås i 10 mg, 20 mg og 30 mg. Koncentratet
opblandes
i mindst 50 ml NaCl 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml. Kan infunderes sammen med
NaCl eller glukose. Kan gives i.v. (over 30 minutter) , intraperitonealt, eller intravesikalt.
H oldbarhed: Koncentratet må ikke udsættes for temperaturer under frysepunktet. Opløsningen
skal bruges indenfor 24 timer.
Sædvanlig dosering: 12-14 mg/m 2 dag 1, eller 3-5 mg/m 2 dag 1-5 hver 3. uge. Kan også gives
2
som ugentlig administration. Tilrådet max. kumuleret dosis: 160 mg/m .
Dosisreduktion: Nedsat dosis ved påvirket leverfunktion, vurderes på S-bilirubin.
Virkningsmekanisme: Bindes i cellens DNA. Standser cellecyklus i G2-fasen.
K ontraindikationer:
Inkompenseret morbus cordis.
Bivirkninger: Myelosuppression, kvalme og opkastninger, stomatit, alopeci, kardiovaskulære
bivirkninger. Andre bivirkninger: Allergiske reaktioner, mavesmerter, amenoré, anoreksi,
dyspnø, feber, paræstesier.
Lokalirritation: Moderat vævstoksisk (se under Procedure I under afsnittet om Paravenøs
infusion af cytostatika). Ekstravasal injektion kan give blålig misfarvning af huden, der dog er
160
Den lille Onkolog, Odense 2005