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Compendio_de_Metodos_Antropologico_Forenses_Udo_Krenzer

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TRAUMAS Y PALEOPATOLOGÍA<br />

Enfermeda<strong>de</strong>s infecciosas<br />

no está curada, sino entra en la segunda fase, en la cual se notan ronchas rosáceas<br />

segregadas, que se <strong>de</strong>nominan clavos sifilíticos, ubicados en el tronco, las palmas,<br />

plantas, y en la frente. Se observa también caída <strong>de</strong> cabello, fiebre, dolor en las<br />

articulaciones, cefaleas y granos en la boca (Plaques muqueuse).<br />

Después <strong>de</strong>l efecto secundario, la sífilis parece disminuir, pero entra verda<strong>de</strong>ramente<br />

en la fase <strong>de</strong> latencia que pue<strong>de</strong> durar hasta cinco años, antes <strong>de</strong> ingresar en la tercera<br />

fase. Esta fase, <strong>de</strong> 2 hasta 20 años <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la infección primaria es caracterizada<br />

por inflamaciones crónicas <strong>de</strong>rmatológicas y <strong>de</strong> los órganos internos. Debido a su<br />

elasticidad, las úlceras se <strong>de</strong>nominaron “gumma” (nódulos localizados). No todos los<br />

enfermos (30-50%) entran a la fase final <strong>de</strong> la sífilis, llamada parálisis progresiva, en<br />

cual la infección ataca al sistema nervioso y provoca trastornos oculares y cardíacos,<br />

pérdida <strong>de</strong> coordinación, <strong>de</strong>scenso <strong>de</strong> rendimiento, alucinación y megalomanía.<br />

Los síntomas comunes son fiebre, dolor y <strong>de</strong>caimiento corporal hasta la muerte <strong>de</strong>l<br />

paciente.<br />

Cambios en los huesos ocurren hasta la tercera etapa, en cual las úlceras u otras<br />

inflamaciones crónicas los afectan. La formación <strong>de</strong> gumma provoca cavida<strong>de</strong>s en la<br />

superficie ósea, mientras las inflamaciones crónicas resultan en la osteítis y periostitis<br />

con el engrosamiento óseo, especialmente en el frontal, parietal, el esplacnocráneo<br />

(ver figura 29) y los huesos largos (Schwartz 1995). Las modificaciones craneales<br />

parecen como <strong>de</strong>fectos <strong>de</strong>vorados por gusanos, <strong>de</strong>nominado correctamente la caries<br />

sicca (Roberts & Manchester 1999).<br />

Ocasionalmente, la lesión sifilítica produce en la tibia un arqueamiento en forma <strong>de</strong><br />

sable (“saber-shin), que está invariablemente asociada con manifestaciones <strong>de</strong> la<br />

reacción perióstica en la superficie (Rodríguez Cuenca 2005). Esta expresión se han<br />

encontrado con alta frecuencia en pacientes indígenas con sífilis congénita (Mann<br />

& Hunt 2005). También pue<strong>de</strong>n ocurrir cambios sifilíticos en los otros huesos largos<br />

(visualizado en la figura 30), en el esternón y las costillas (Mays 2002, White 2000).<br />

Es difícil distinguir entre la sífilis y la yaws, que ocurre preferentemente en regiones<br />

tropicales, tanto en la consi<strong>de</strong>ración <strong>de</strong> las alteraciones óseas como en la i<strong>de</strong>ntificación<br />

<strong>de</strong> los microorganismos causantes (Brothwell 1981). Pacientes <strong>de</strong> yaws muestran<br />

también periostitis con cavida<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>formaciones <strong>de</strong> la tibia y <strong>de</strong>l peroné y <strong>de</strong>fectos<br />

<strong>de</strong> las articulaciones. La sífilis endémica afecta en primer lugar la tibia.<br />

Características <strong>de</strong> la sífilis venérea son osteomielitis y periostitis con cavida<strong>de</strong>s<br />

y <strong>de</strong>strucción <strong>de</strong> la diploe, infecciones <strong>de</strong> las articulaciones y la <strong>de</strong>strucción <strong>de</strong> la<br />

nariz. Niños con sífilis congénita exhiben incisivos <strong>de</strong> Hutchinson, caracterizados por<br />

fisuras o grietas en el eje longitudinal, <strong>de</strong>fectos <strong>de</strong> los molares con múltiples cúspi<strong>de</strong>s<br />

y periostitis.<br />

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