Compendio_de_Metodos_Antropologico_Forenses_Udo_Krenzer

TRAUMAS Y PALEOPATOLOGÍA
Desórdenes metabólicos y circulatorios
ejemplo en exploradores del ártico, que comieron gran cantidades de hígado de
carnívoros (Klepinger 1992, Shipman et al. 1985). En principio, las lesiones óseas son
reversibles, aunque las deformaciones testimonian la enfermedad (Trellisó-Carreño
1996).
Necrosis
Se define la necrosis como muerte local de huesos, provocada por la reducción del
flujo sanguíneo, que deja cavidades en las regiones afectadas (Byers 2002). Según
Ortner (2003), la falta completa del acceso al oxígeno causa la muerte de las células
óseas después de 12 hasta 48 horas. Puede ser una consecuencia de la osteomielitis
(descrita arriba), en la cual se producen secuestrum, islas de hueso cortical muerto.
A menudo, el secuestrum es rodeado por hueso denso espesado, duro (esclerótico)
y severamente vascular, identificado como involucrum. Éste involucrum es producido
por el periostio como respuesta a la infección. Otros factores que pueden causar la
necrosis son traumas (dislocación), deficiencia de la vitamina D, raquitismo, artritis
reumática (ver arriba) o formas del carcinoma metastático (ver abajo). La articulación
de la cadera, especialmente el cuello femoral en cual se ubica un sitio de estrés y
de trauma potencial, representa la región favorecida de la necrosis (Schwartz 1995).
Según Ortner (2003), se estableció la necrosis por primera ves en momias egipcias.
Otro ejemplo de la falta de la alimentación sanguínea es la enfermedad de Clavé-
Legg-Perth, que afecta la articulación de la cadera en niños, especialmente de bajo
estrato socio-económico. Particularmente, la enfermedad afecta la cabeza del fémur,
donde deja una necrosis avascular con la epífisis de la cabeza femoral corrida. La
enfermedad ocurre más frecuente en individuos masculinos que en femeninos en una
relación de 4:1. La enfermedad es escasa en algunos grupos ancestrales, incluyendo
a los indígenas, aunque existen hallazgos arqueológicos peruanos que exhiben
posiblemente la enfermedad de Clavè-Legg-Perth (Aufderheide & Rodríguez-Martín
1998, Ortner 2003).
La enfermedad de Osgood-Schlatter, en la cual se observan modificaciones en la
tuberosidad de la tibia, representa una condición posiblemente causada por trauma,
produciendo una osteonecrosis (Ortner 2003). La enfermedad está frecuentemente
observada en subadultos entre 8 y 15 años con más individuos masculinos afectados
que femeninos. Las características de la enfermedad son engrosamiento, superficies
irregulares con calcificación, fragmentación y desprendimiento de la tuberosidad de
la tibia (Aufderheide & Rodríguez-Martín 1998). Existen especimenes arqueológicos
peruanos que exhiben la enfermedad de Osgood-Schlatter (Ortner 2003).
Otros desórdenes circulatorios asociados con la osteonecrosis son la enfermedad de
Köhler, afectando el hueso escafoides de los tarsos, la enfermedad de Freiberg, en
la cual la necrosis está ubicada en la cabeza de los metatarsos, y la enfermedad de
Kienböck, involucrando el semilunar de los carpos (Ortner 2003).
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