Restituerende faktorer i gruppemusikterapi med psykiatriske patienter.

al.1997)
Det er ikke muligt at påvise skizofreni ved nogen form for fysiske undersøgelser f.eks.
blodprøver, scanning eller lignende. Dette betyder, at der anvendes diagnosekriterier
udfra anerkendte symptombeskrivelser, men også, at den enkelte læges tolkning kan
være behæftet med en vis usikkerhed. Det ses derfor relativt ofte, at en patient skifter
diagnoser indenfor skizofrenispektret, især i begyndelsen af et sygdomsforløb.
En skizofrenidiagnose stilles i Danmark i overensstemmelse med WHO diagnostiske
retningslinier, som de er udformet i ICD-10. (10. revision af International Classification
of Diseases).
Her defineres diagnosen skizofreni ved forekomsten gennem mindst én måned af
symptomer, som er særligt karakteristiske for skizofreni uden hensyn til
sværhedsgraden. Det kan f. eks. være bizarre vrangforestillinger eller auditive
hallucinationer. Ifølge ICD beskrives skizofreni som en sindslidelse der ...
..i almindelighed er kendetegnet ved fundamentale og karakteristiske forstyrrelser af
tænkning og perception og af inadækvat eller affadet affekt. Klar bevidsthed og intellektuel
kapacitet er sædvanligvis bevaret, om end visse kognitive kognitive defekter kan udvikle
sig i tidens løb. De vigtigste psykopatologiske fænomener omfatter tankepåføring eller
tanketyveri, tankeudspredelse og tankehørlighed, vrangoplevelse af at blive styret udefra,
influensoplevelser, hallucinatoriske stemmer som kommenterer eller diskuterer patienten i
3.person, formelle tankeforstyrrelser og forskellige såkaldte negative symptomer. ( WHO
ICD-10: Institut for psykiatrisk grundforskning, 1993).
Jeg vil også nævne diagnosen skizotypisk sindslidelse, idet flere patienter i mit projekt
har denne diagnose. En skizotypisk sindslidelse rammer personlighedsstrukturen uden
at medføre egentlige psykotiske symptomer i form af hallucinationer og
vrangforestillinger. ”Vrangidéer” og hallucinationer kan dog optræde ganske kortvarigt,
højst af få timers varighed som såkaldte “mikropsykotiske episoder”. Tilstanden er
ifølge ICD 10:
…. karakteriseret ved excentrisk adfærd og ejendommeligheder i tankegang og følelsesliv,
som ligner sådanne, der ses ved skizofreni, mens afgjort og karakteristisk skizofren
symptomer ikke ses på noget tidspunkt.
Symptomerne kan inkludere følelseskulde og anhedoni, aparte adfærd, tendens til
social isolation, selvhenføring og bizarre ideer, som dog ikke udvikler sig til egentlige
vrangforestillinger. Desuden anføres, at det ofte er svært at fastlægge et egentligt
begyndelsestidspunkt, og at tilstandens udvikling og forløb har samme karakter som
ved forstyrret personlighedsstruktur.
23