Restituerende faktorer i gruppemusikterapi med psykiatriske patienter.

hjælper patienten med at integrere løsrevne dele i sin bevidsthed, og skabe veje til
øget selvrealisation.
Kohut (Kohut, 1971 efter Sand & Levin) definerer at ”Selfobjects do not refer to
specific persons or caregivers, but rather are they seen as performing vitalizing,
psychological functions that pertain to the lifelong maintenance, restoration, and
transformation of the self experience”
Selvbilleder/selvobjekter optræder i det empiriske materiale som
identifikation med idealobjekter eller f.eks. når musikken opleves som et
tvillingeobjekt.
Det ses også ofte, at patienten selv optræder i sine forstillingerne enten i
konkrete eller metaforiske sammenhænge.
Her kan patienten selv møde uoverstigelige problemer i forestillingsverdenen.
(pt. B 1.session), hvorved ”jeget” møder udfordringer. Disse situationer kan
tages op i gruppen, og/eller patienten konkret kan foretage forskellige
forsvarsmanøvrer i sin indre forestillingsverden (pt. B s. 278), hvorved jegets
evne til konfliktbearbejdning og aggressionsforvaltning udvikles. Disse
forsvarsmanøvrer forekommer i patientens ”indre landskab” f.eks. da Pt. P
som kom ud i et for åbent landskab som skræmte ham, og fandt et hegn, han
kunne gå langs med hvilket bragte angstfølelsen under kontrol eller i en anden
session ”sloges med vinden (=musikken) i sin båd da vinden (= musikken)
blev kraftig.”
Det vil sige at selvbilleder og patientens ”jeg” i forestillingsverdenen både
optræder i situationer hvor selvet er i harmoni og når selvet er i konflikt. Når selvet
er i konflikt, fremgår det af patientens historier, hvilke forsvarsmanøvrer han/hun
”benytter”. Dette fortæller noget om patientens evne til at beskytte sig selv.
Som nævnt på side 281 skelner jeg mellem virksomme og fastlåste
forsvarsmanøvrer og forklarer hvad jeg mener forskellen er. En uddybning af dette
kunne være at ’fastlåste forsvarsmanøvrer’ optræder, når sindet er præget af stærk angst
for et psykotisk gennembrud, og ’virksomme forsvarsmanøvrer’ optræder, når patienten er
inde i en dynamisk positiv proces.
Jeg vil derfor præcisere (redefinere), at en forsvarsmanøvre er vores evne til at
346