Restituerende faktorer i gruppemusikterapi med psykiatriske patienter.

More documents

Recommendations

Info

Som vist i min model (s. 53) er målet for behandlingen, at patienten bevæger sig fra en selvopfattelse baseret på et lille og skrøbeligt ego i retning mod et ”separationsego”. En forudsætning for at dette kan lade sig gøre er: 1) at patienten oplever, det er muligt at indgå i en relation 2) at patientens selvopfattelse (der i udgangspunktet er præget af kaotisk og konkret tænkning), bevæges imod en mere sammenhængende selvopfattelse præget af symbolsk selvrepræsentation. Denne udvikling fra konkret til abstrakt tænkning udgør et centralt omdrejningspunkt i behandlingen af skizofrene patienter, fordi det er en udbredt antagelse at skizofrene patienter ikke er i stand til at symbolisere. En grundlæggende psykodynamisk antagelse om skizofrene patienter er, at de lever i et kaotisk indre univers, og målet er derfor at patienten efter en psykotisk episode opnår en fornemmelse af kontinuitet, selv-handlen, fysisk sammenhæng, fornemmelse af affektivitet og intersubjektivitet. Baggrunden for tilstedeværelsen af primitive aggressive impulser som også forekommer, diskuteres til stadighed, men der er - som det fremgår i omtalen af stress-sårbarhedsmodellen (s. 21) - enighed om, at skizofrene er meget påvirkelige af stress-sårbarhedsfaktorer. Det er derfor også nødvendigt at lægge vægt på strukturerende faktorer i terapien, først og fremmest for at holde angstniveauet under kontrol. Hvis angstniveauet bliver for højt øges risikoen for psykotisk tilbagefald, og muligheden for en udvikling af symbolsk tænkning mindskes. Den skizofrene oplever ud fra sin konkrete tænkemåde at han/hun rummer truende impulser, som vil tilintetgøre både ham/hende selv og andre. Denne antagelse konfirmeres i en vis udstrækning i det empiriske materiale, f.eks. flere steder hos pt. B og C. Teoretisk forstår jeg det sådan, at både musikken, i tæt sammenhæng med billeddannelsen, og gruppematrixen 82 kan hjælpe patienten med at demontere førnævnte forestillede ”bombe” i udslettelsesfantasien (de megalomane forestillinger) og dermed mindske angstniveauet hos patienten. Herved muliggøres en udviklingsproces, hvor de fantasier, patienten opfatter som konkrete truende impulser, kan transformeres til symbolske billeder. Redskaber i denne proces er musikken, billeddannelse og gruppe-matrixen: 82 Udtrykket gruppematrix har jeg hentet fra den psykoanalytiske teori vedrørende grupper, beskrevet af Bion 330
musikken stimulerer den individuelle oplevelse af mørke, lyse og dramatiske tilstande på betryggende måde, disse repræsenteres i billeddannelsen på en måde, så de kan bearbejdes psykologisk, og gruppe-matrixen sikrer en interpersonel ramme, der kan rumme de dramatiske fantasier patienterne fremkommer med. Disse tanker vil jeg i det følgende redegøre nærmere for, med udgangspunkt i nedenstående model. MODEL 2: Sammenhængen mellem de restituerende faktorer i receptiv musikterapi ud fra GIM Abstrakt tænkningsniveau B: gruppen: Container og spejling konkret tænkningsniveau Primitivt forsvar (Splitting) Forsvarsmanøvrer D: Billeddannelsen: Selvrepræsentation Symbolsk selvopfattelse PATIENTEN Øget integration ml. Gode og onde dele Konkret selvopfattelse PATIENTEN God del ond del C: Guidning: A: Musikken: Container og Strukturende faktor Strukturerende faktor 331
Page 1 and 2:
Restituerende faktorer i gruppemusi
Page 3 and 4:
Forskning..........................
Page 5 and 6:
Dispositioner: ....................
Page 7 and 8:
KATEGORI V: FORSVARSASPEKTER.......
Page 9 and 10:
Kapitel 1 Indledning Forord Flere
Page 11 and 12:
Baggrund for projektet Skizofreni e
Page 13 and 14:
Priestley, hvorledes hun udviklede
Page 15 and 16:
kunstanalog udviklingsform, som man
Page 17 and 18:
Jeg opfatter det at arbejde udfra G
Page 19 and 20:
Skizofreni -psykopatologi Historisk
Page 21 and 22:
pådragelse af hjernedefekter i for
Page 23 and 24:
al.1997) Det er ikke muligt at påv
Page 25 and 26:
eller som pårørende. I den psykot
Page 27 and 28:
casestudies beskrevet, hvorledes mu
Page 29 and 30:
under musikken med hinanden, hvilke
Page 31 and 32:
“Disability Acessment Scale”. U
Page 33 and 34:
(den psykiatriske afdeling). Grete
Page 35 and 36:
sit ”opmærksomhedsfokus” i for
Page 37 and 38:
favoritmusik under indtagelse af LS
Page 39 and 40:
Client reclines on mat Group sits o
Page 41 and 42:
cyklisk proces, hvor musikken gener
Page 43 and 44:
kommunikationsforhold imellem terap
Page 45 and 46:
en følelse bliver først opfattet
Page 47 and 48:
optræder i symbolsk form under mus
Page 49 and 50:
metode, hvor musikken spiller en ce
Page 51 and 52:
indeholder bl.a. en case, hvor GIM
Page 53 and 54:
4. Musikkens strukturerende og saml
Page 55 and 56:
Model: GIM og GIM modifikationer i
Page 57 and 58:
Opsummering Mine erfaringer med ski
Page 59 and 60:
musikterapimetoder overfor skizofre
Page 61 and 62:
sandheden, hvilket efter hans menin
Page 63 and 64:
The aim of this paper is to suggest
Page 65 and 66:
”Objektivitet” erstattes af ”
Page 67 and 68:
• Qualitative research is empiric
Page 69 and 70:
korresponderende med realiteterne.
Page 71 and 72:
E: Om denne position skriver Ruud:
Page 73 and 74:
I konkrete forskningsprojekter fore
Page 75 and 76:
I forhold til fortolkningsperspekti
Page 77 and 78:
Det hermeneutiske paradigme er her
Page 79 and 80:
af en sag. En sag kan være (1), et
Page 81 and 82:
Den psykoanalytiske terapi er iføl
Page 83 and 84:
Udviklingspsykologiske perspektiver
Page 85 and 86:
tilstrækkelig tilfredsstillende ge
Page 87 and 88:
nævnte rækkefølge. Stern har ogs
Page 89 and 90:
Fulcrum Model af Wilber: Da mit pro
Page 91 and 92:
selvopfattelse, som er differentier
Page 93 and 94:
Baggrund, ændring og udvikling af
Page 95 and 96:
grundlaget for min kategoridannelse
Page 97 and 98:
mente patienternes udsagn kunne “
Page 99 and 100:
patientens historie. En dekonstrukt
Page 101 and 102:
være unik for ethvert projekt, men
Page 103 and 104:
Opbygning af analysemodel - Unders
Page 105 and 106:
Integration Dette trin er selve teo
Page 107 and 108:
Kapitel 4 - Undersøgelsens design
Page 109 and 110:
Miljø Behandlingen foregår i vele
Page 111 and 112:
Patienterne fortæller om hvilke fo
Page 113 and 114:
SPØRGESKEMA: I hvilken grad opleve
Page 115 and 116:
C: Hvilke konkrete begivenheder ell
Page 117 and 118:
Resultat af forskningsmetode I GAF
Page 119 and 120:
Semistruktureret interview, I /C Pa
Page 121 and 122:
121
Page 123 and 124:
B: Nogle ting som du har savnet i d
Page 125 and 126:
tumlede med. Selve det at lytte til
Page 127 and 128:
8. 42 - 42 (5): Sp. 19, 26, (1): Sp
Page 129 and 130:
historie naturligvis er unik. Pt. A
Page 131 and 132:
Undersøgelse vedr. Musikkens Rolle
Page 133 and 134:
faderen generelt er bedre end til m
Page 135 and 136:
Forløb: almen åben afdeling, tilb
Page 137 and 138:
4. Lars Trier/Menzer: Morning Glory
Page 139 and 140:
8. Anjaligruppen #6 Individuelle te
Page 141 and 142:
Miljø skabt af musikken, møde med
Page 143 and 144:
17. Massenet "Meditation" Hvad musi
Page 145 and 146:
21. Beethovens 5. Klaverkoncert. 2.
Page 147 and 148:
24. Boccherini: Cello koncert i Bb,
Page 149 and 150:
28. Beethoven 5. Klaverkoncert, 2.s
Page 151 and 152:
11 (fortæller spontant som den fø
Page 153 and 154:
. Transformation 7 (ønskedrøm om
Page 155 and 156:
det af notaterne f.eks. i session 1
Page 157 and 158:
psykologisk ligger til grund for ha
Page 159 and 160:
hans oplevelser under musiklytninge
Page 161 and 162:
Kapitel 6 - Case nr. 2 - patient. B
Page 163 and 164:
hun synes ikke, hun kunne magte at
Page 165 and 166:
musik/guidning oplevelser mine komm
Page 167 and 168:
5. Anjaligruppen: “Melodies of An
Page 169 and 170:
10. C: Nielsen: Tågen letter (Lars
Page 171 and 172:
13. Bach: Come Sweet dead + Saraban
Page 173 and 174:
16. Anjali 3. stykke Tur langs stra
Page 175 and 176:
lomst, se om den trænger til pleje
Page 177 and 178:
23. Anjaligruppen: #1 Havevandring
Page 179 and 180:
stranden i en lille båd 28. Beetho
Page 181 and 182:
Vertikal Analyse Restituerende fakt
Page 183 and 184:
IV. Interpersonelle aspekter Interp
Page 185 and 186:
16,19,20 (solen som både truende o
Page 187 and 188:
man skal være voksen. Hun opfatter
Page 189 and 190:
også tænkes at afspejle Bs længs
Page 191 and 192:
I besvarelsen fremhæver B (som i s
Page 193 and 194:
dyrke sport på en måde så alle m
Page 195 and 196:
somatiske undersøgelse. I foråret
Page 197 and 198:
Case nr. 3 pt. C Patienten er nr. 4
Page 199 and 200:
3. Carl Nielsen: Tågen Letter. (Ve
Page 201 and 202:
Bach, Koncert for 2 Violiner: Largo
Page 203 and 204:
8. Goudnod: St. Cecilia Mass: "Offe
Page 205 and 206:
11. Keith Jarret: "Vienna Concert"
Page 207 and 208:
evt. forbundet med et sted i nature
Page 209 and 210:
der dukker op i forhold til musikke
Page 211 and 212:
2.sats Trappe ned i have undersøge
Page 213 and 214:
25. Anjali gruppen # 1 Sted i natur
Page 215 and 216:
28. Pachelbel: Canon i D Tur på st
Page 217 and 218:
31. Beethovens 5.Pianokonc. 2. sats
Page 219 and 220:
Analysemodel - restituerende faktor
Page 221 and 222:
11 (sørgmodighed) 12 ( positiv gen
Page 223 and 224:
17 (angst på kirkegården) 22, 23
Page 225 and 226:
løse problemer, som opstår eller
Page 227 and 228:
“høvdingebilledet” session 18,
Page 229 and 230:
Referencer til musikken. C har kun
Page 231 and 232:
sit gravsted med en sten med dato p
Page 233 and 234:
Kapitel 8 - Case nr. 4, pt. P Anamn
Page 235 and 236:
andre mennesker. Efter 1. indlægge
Page 237 and 238:
Musik/guidning patientens oplevelse
Page 239 and 240:
5. Mahler 5.symfoni, 4.sats (udsnit
Page 241 and 242:
8. Górecki: Symf.no.3, 2.sats Hist
Page 243 and 244:
* afbud 13. J.S. Bach: “Hyrdernes
Page 245 and 246:
16. Strauss: “Heroes Journey” P
Page 247 and 248:
20. Marcello: “Obokoncert” Dit
Page 249 and 250:
live udenfor på afd. Opfatter sig
Page 251 and 252:
6 (har altid været tilskuer) 8 (pu
Page 253 and 254:
Andre adækvate forsvarsmanøvrer:
Page 255 and 256:
åde reflekterer over sin ungdom, b
Page 257 and 258:
dynamikken i musikken. (8). I sessi
Page 259 and 260:
efterhånden som forløbet skrider
Page 261 and 262:
mister troen på en forandring. P h
Page 263 and 264:
C: A: B: P: I a. Selverkendelse: 1
Page 265 and 266:
Kategori I a: Selverkendelse handle
Page 267 and 268:
B: C: P: b.- Andre følelser/følel
Page 269 and 270:
kategorien “Følelser af eller re
Page 271 and 272:
Små tegn på håb dukker op i hend
Page 273 and 274:
Ved stædigt at fastholde håbet og
Page 275 and 276:
A: B: C: P: 10 ( anerkendende bemæ
Page 277 and 278:
A: B: C: P: A: benævnt Bs “conta
Page 279 and 280: tegneserieagtige. Dermed bliver et
Page 281 and 282: et dynamisk begreb anskuet udfra ko
Page 283 and 284: … a condition that represents fai
Page 285 and 286: A: B: Generel karakteristik af kate
Page 287 and 288: • åndelige og religiøse begrebe
Page 289 and 290: kropsbilleder fremgår f.eks. også
Page 291 and 292: 2. “A combination of the abstract
Page 293 and 294: I artiklen “Metaphor and Narrativ
Page 295 and 296: A: Eksempler fra mit materiale vil
Page 297 and 298: Anjali: Melodies of Ancient India #
Page 299 and 300: Musikanalyse ift. musikoplevelsen J
Page 301 and 302: Han kom ud i et åbent landskab med
Page 303 and 304: I modsætning til min analyse af
Page 305 and 306: A. B. C. P. “tvivl om patienterne
Page 307 and 308: - positiv feed-back til gruppen - a
Page 309 and 310: 4. Seeing self as seen by others, 5
Page 311 and 312: gruppen - og dermed også hans krop
Page 313 and 314: illustration af teorien. I følge o
Page 315 and 316: tænkes at have internaliseret et s
Page 317 and 318: psykodynamik. Diagnostisk pegede de
Page 319 and 320: terapeutisk alliance. Den meget pos
Page 321 and 322: udelukkes at denne hændelse kan ha
Page 323 and 324: patienter, som jeg har omtalt i kap
Page 325 and 326: • musikken som afgrænsende fakto
Page 327 and 328: måneder, og gerne 1 - 2 år, med e
Page 329: I den terapeutiske setting foregår
Page 333 and 334: måske lyde banalt, men det er vigt
Page 335 and 336: i en ubærlig ansvarsfølelse. Pati
Page 337 and 338: II III IV V VI M P M M M M Musikken
Page 339 and 340: uddannelsessituationer, i fritiden,
Page 341 and 342: konkrete restitueringstegn skaber r
Page 343 and 344: Selvbilleder, overgangsobjekter og
Page 345 and 346: Musik konsekvens af inadækvat affe
Page 347 and 348: håndtere ubehagelige impulser som
Page 349 and 350: enten være baseret erindringer fra
Page 351 and 352: Bevidst Ubevidst Vegetativ aktiv Na
Page 353 and 354: MODEL 7 Refleksion: Narrativ konfig
Page 355 and 356: Ontogenetisk Model HOROWITZ (M.FL.)
Page 357 and 358: MUSIKKEN MUSIKKEN Oplevelse af enhe
Page 359 and 360: (rekonfigureret) enten direkte elle
Page 361 and 362: development which has taken place g
Page 363 and 364: tilfredsstillende, og det har være
Page 365 and 366: Resumé: Titel: Restituerende fakto
Page 367 and 368: Modellen indeholder bl.a. kognitive
Page 369 and 370: In GIM the music listening provides
Page 371 and 372: The GAF study showed that participa
Page 373 and 374: occurrence of images of protection
Page 375 and 376: Forlag Benzon, B., Pious, C.Parson,
Page 377 and 378: 13-23 Buber, M. (1968). Jeg - Du. O
Page 379 and 380: Gillian, S. (1983). The use of impr
Page 381 and 382:
Musikterapi AAU. Aalborg DK, Aalbor
Page 383 and 384:
Universitetsforlag. Afhandling. Lun
Page 385 and 386:
and Music. Journal of the Associati
Page 387 and 388:
116. Smeijsters, H. (1997). Multipl
Page 389 and 390:
Nordic Journal of Music Therapy vol
Page 391 and 392:
Beethoven: Klaversonate Opus 27 nr.
Page 393 and 394:
Elgar, Enigma Variationer nr. 8 + 9
Page 395 and 396:
Marcello: Obokoncert i c mol, Adagi
Page 397 and 398:
Supportive CD, Barcelona Pub. / Nax
Page 399 and 400:
Kapitel 13: Bilag Bilag nr. 1: Kate
Page 401 and 402:
Bilag nr.3: Om Fænomenologi Fænom
Page 403 and 404:
There is room for both the self-as-
Page 405 and 406:
Bilag nr. 7: - GAF Manual Manualen
Page 407 and 408:
Bilag nr.8: Patientdata Data for de
Page 409 and 410:
Bilag nr. 10: Patient Case - Pt. Nr
Page 411 and 412:
Lad musikken danne fokus Hører ikk
Page 413 and 414:
Bilag nr. 10: Patient Case - Patien
Page 415 and 416:
13. Vivaldi: De 4 årstider; forår
show all

Restituerende faktorer i gruppemusikterapi med psykiatriske patienter.

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?