Restituerende faktorer i gruppemusikterapi med psykiatriske patienter.

Ontogenetisk Model
HOROWITZ (M.FL.) STERN
TRIN 3 Leksikale / kognitiv symbolik leksikale / kognitive symbolik ( fra 3 år)
TRIN 2 verbale selv - forestillinger (15 –36 mdr)
Image - systemet Subjektive selv (7 – 15 mdr.)
Oplevelse af kerneselv ( 2- 6mdr.)
alder TRIN 1 Sensomotorisk / kinæstetiske niveau gryende selvfornemmelse (0 –2 mdr.)
I modellen har jeg t.h. angivet Sterns teorier om barnets udviklingsstadier. Jeg har
desuden t.v. tilføjet Horowitz, idet Horowitz har beskæftiget sig med teorier om
”image-representationssystemet”(Horowitz, 1983).
Det mest kontroversielle aspekt ved Sterns teoretiske antagelser er, at han i
modsætning til traditionel psykoanalytisk teori (Klein, Mahler m.fl.) mener, at man
ontogenetisk bør bytte om på ”primær-” og ”sekundær-” processer, idet barnet
først lærer at symbolisere efterhånden og at realitetssansen er til stede fra fødslen.
Stern antager også – i modsætning til Mahler – at barnet ikke på noget tidspunkt
indgår i en sammensmeltning med moderen, men allerede fra fødslen har en
gryende selvfornemmelse, og på et fornemmende niveau oplever ”attunement” og
enshed contra adskillelse. Iflg. Stern oplever barnet sig selv kropsligt og
efterhånden også emotionelt afgrænset tidligt i udviklingen. Efter den basale
sensomotoriske kompetence er etableret, indgår barnet i tilknytningsforhold, der
derefter aktiverer indre billeder som selvrepræsentationer. Stern udtrykker, at det
som dominerer barnets bevidsthed er, at det oplever at være udgangspunkt for
egen handling og at have en vilje (oplevelse af kerneselv). Dette er forskelligt fra
Kleins (s. 85) teoretiske antagelser om barnets splittede fantasiunivers og splittede
selvopfattelse på samme tidspunkt i udviklingen.
355