29.04.2013 Views

Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Síndrome</strong> <strong>de</strong> <strong>Down</strong>. Les indicacions<br />

<strong>de</strong> l’ecografia en les persones<br />

amb síndrome <strong>de</strong> <strong>Down</strong> són<br />

les mateixes que en la resta <strong>de</strong> la<br />

població. Tanmateix, cal <strong>de</strong>stacar<br />

que en l’ecografia fetal es pot sospitar<br />

l’existència <strong>de</strong> la síndrome <strong>de</strong><br />

<strong>Down</strong>. Per mitjà d’una ecocardiografia<br />

fetal es po<strong>de</strong>n <strong>de</strong>tectar les<br />

m a l f o r m a c i o n s cardíaques que<br />

sovint pateixen aquests nens.<br />

L’ecocardiografia Doppler és una<br />

exploració que hauria <strong>de</strong> ser pautada<br />

en qualsevol nounat amb síndrome<br />

<strong>de</strong> <strong>Down</strong>, a fi <strong>de</strong> <strong>de</strong>scartar<br />

l’existència freqüent d’una cardiopatia<br />

congènita. En les persones<br />

amb síndrome <strong>de</strong> <strong>Down</strong> que pateixen<br />

una cardiopatia congènita, l’ecocardiografia<br />

Doppler es converteix<br />

en una eina molt valuosa per<br />

al seguiment clínic i el disseny<br />

d’una estratègia terapèutica.<br />

ÈCZEMA<br />

El terme èczema <strong>de</strong>signa un procés<br />

inflamatori crònic <strong>de</strong> la pell associat<br />

amb picor (pruïja), vermelló,<br />

papules, vesiculació i <strong>de</strong>scamació.<br />

Encara que els mecanismes finals<br />

implicats en cada tipus d’èczema<br />

són diferents, en tots hi ha una<br />

alteració <strong>de</strong> tipus immunològic<br />

que produeix una reacció anormal<br />

davant <strong>de</strong> substàncies externes a<br />

la persona (èczema <strong>de</strong> contacte) o<br />

causa<strong>de</strong>s per la seva pròpia constitució<br />

(èczema o <strong>de</strong>rmatitis atòpica<br />

o constitucional i èczema o <strong>de</strong>rmatitis<br />

seborreica).<br />

Característiques generals. Clàssicament,<br />

l’èczema es divi<strong>de</strong>ix en<br />

tres grans tipus segons la seva<br />

causa, i que són els més freqüents<br />

en la pràctica: a) Èczema atòpic,<br />

associat amb sequedat <strong>de</strong> la pell i<br />

caracteritzat per la presència <strong>de</strong><br />

lesions <strong>de</strong>scamatives i vermelloses,<br />

sobretot en les flexures <strong>de</strong> les<br />

extremitats i que po<strong>de</strong>n associarse<br />

amb diferents processos al·lèrgics<br />

com ara l’asma, la urticària o<br />

la rinitis al·lèrgica (vegeu Atòpia);<br />

b) Èczema <strong>de</strong> contacte, caracteritzat<br />

per l’aparició <strong>de</strong> vesícules,<br />

envermelliment i plaques <strong>de</strong>scamatives<br />

en la superfície cutània, bé<br />

per la irritació <strong>de</strong> la pell per substàncies<br />

tòxiques o per una al·lèrgia<br />

a certes substàncies que entren en<br />

contacte amb la pell; c) Èczema<br />

seborreic, que es tradueix en una<br />

lleu inflamació <strong>de</strong> les zones <strong>de</strong> la<br />

pell en les quals hi ha un major<br />

nombre <strong>de</strong> glàndules sebàcies. El<br />

cuir cabellut, les cares laterals <strong>de</strong>l<br />

nas, les parpelles, la pell <strong>de</strong> darrere<br />

les orelles i la zona mitjana <strong>de</strong>l<br />

tòrax són, per tant, les àrees més<br />

afecta<strong>de</strong>s. La pell adopta una coloració<br />

vermellosa i es cobreix amb<br />

unes escates fines i greixoses <strong>de</strong><br />

color groguenc. En ocasions s’acompanya<br />

<strong>de</strong> picor mo<strong>de</strong>rada.<br />

<strong>Síndrome</strong> <strong>de</strong> <strong>Down</strong>. En les persones<br />

amb síndrome <strong>de</strong> <strong>Down</strong> hi<br />

ha una major predisposició a presentar<br />

èczema atòpic i seborreic en<br />

comparació amb la resta <strong>de</strong> la<br />

població. L’è c z e m a <strong>de</strong> contacte<br />

afecta sovint la població general,<br />

per la qual cosa la seva presència<br />

no és infreqüent.<br />

Signes d’alerta. La presència d’àrees<br />

<strong>de</strong> pell inflamada, envermellida,<br />

amb zones <strong>de</strong> <strong>de</strong>scamació i en<br />

les quals en alguns casos es po<strong>de</strong>n<br />

observar petites vesícules indiquen<br />

la presència d’un è c z e m a.<br />

103<br />

a<br />

b<br />

c<br />

d<br />

e<br />

f<br />

g<br />

h<br />

i<br />

j<br />

k<br />

l<br />

m<br />

n<br />

o<br />

p<br />

q<br />

r<br />

s<br />

t<br />

u<br />

v<br />

x<br />

y<br />

z

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!