Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
x
y
z
tània, amb tancament de la perforació
timpànica en poques hores o
dies. És possible que la perforació
no arribi a tancar-se i que la secreció
persisteixi, amb la qual cosa el
procés pot esdevenir crònic. En un
nombre força important de casos,
la infecció es cura però la perforació
persisteix, per la qual cosa cada
entrada d’aigua a l’orella provocarà
un nou episodi de supuració, ara
ja indolora perquè el timpà no ofereix
cap resistència a la sortida.
Síndrome de Down. S’ha esmentat
amb certa freqüència la major
incidència d’otitis mitjana aguda
en la síndrome de Down en edat
infantil. Tanmateix, l’experiència
del Centre Mèdic Down de la
Fundació Catalana Síndrome de
Down no mostra una diferència
significativa en l’aparició d’aquest
procés en relació amb la població
general.
Signes d’alerta. El dolor agut sol
ser el primer símptoma, amb freqüència
d’inici brusc i sovint nocturn,
tot i que en la síndrome de
Down el dolor és molt ben tolerat i
fins i tot ignorat. En aquest cas, el
primer signe pot ser la presència
d’una supuració, en ocasions ten-
168
yida de sang (a causa del trencament
del timpà).
Orientacions preventivoterapèutiques.
El tractament consisteix
a evitar l’entrada d’aigua a l’orella
fins a la curació i en l’administració
d’un antibiòtic, que tanmateix
no és sempre imprescindible
ja que la gran majoria d’otitis es
resolen de forma espontània. És
important assegurar-se que la
infecció s’ha solucionat totalment
després del tractament i que la perforació
s’ha tancat espontàniament.
Si persisteix la secreció pel
conducte auditiu, és molt possible
que el procés estigui entrant en
una fase crònica. En ocasions, després
de l’otitis aguda es presenta
una otitis serosa a causa de l’existència
de mucositat en la caixa timpànica,
que ha de tractar-se de
forma adequada (vegeu Sordesa).
Atès que el germen més sovint responsable
de les otitis mitjanes en
nens és el pneumococ, la vacunació
sistemàtica dels lactants amb
síndrome de Down amb vacunes
antipneumocòcciques conjugades
pot prevenir un nombre significatiu
de casos d’o t i t i s mitjana en
aquests nens.