Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down
Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down
Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
a<br />
b<br />
c<br />
d<br />
e<br />
f<br />
g<br />
h<br />
i<br />
j<br />
k<br />
l<br />
m<br />
n<br />
o<br />
p<br />
q<br />
r<br />
s<br />
t<br />
u<br />
v<br />
x<br />
y<br />
z<br />
COLUMNA VERTEBRAL<br />
La columna vertebral o raquis és<br />
una estructura complexa constituïda<br />
per cossos ossis superposats i<br />
articulats entre si, les vèrtebres.<br />
Les vèrtebres estan uni<strong>de</strong>s per lligaments<br />
i protegeixen la medul·la<br />
espinal que se situa a l’interior. La<br />
columna vertebral té una funció<br />
primordial per al suport <strong>de</strong>l cos, ja<br />
que ens permet mantenir-nos erectes,<br />
girar, flexionar o estirar el<br />
tronc.<br />
Característiques generals. Les<br />
alteracions que afecten la columna<br />
vertebral po<strong>de</strong>n ser múltiples i <strong>de</strong><br />
tipus congènit o adquirit. Entre les<br />
congènites, que apareixen <strong>de</strong>s <strong>de</strong>l<br />
naixement, hi ha les m a l f o r m ac<br />
i o n s vertebrals o les malalties<br />
neuromusculars. Entre les adquiri<strong>de</strong>s,<br />
po<strong>de</strong>n observar-se <strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
76<br />
Distància A-A<br />
superior a 5 mm<br />
Desplaçament<br />
posterior<br />
dolors simples o molestos fins a<br />
grans <strong>de</strong>formitats <strong>de</strong> la columna<br />
<strong>de</strong> gran impacte estètic i funcional.<br />
<strong>Síndrome</strong> <strong>de</strong> <strong>Down</strong>. Algunes persones<br />
amb síndrome <strong>de</strong> <strong>Down</strong><br />
tenen una inestabilitat entre la primera<br />
(atles) i la segona (axis) vèrtebres<br />
cervicals. Aquesta alteració es<br />
coneix com a «inestabilitat atlantoaxial»<br />
i, encara que no és exclusiva<br />
<strong>de</strong> la síndrome <strong>de</strong> <strong>Down</strong>, sí que es<br />
presenta amb major freqüència en<br />
aquest grup <strong>de</strong> persones (Fig. 2.13).<br />
La resta d’alteracions que afecten<br />
la columna vertebral no tenen més<br />
repercussió en les persones amb<br />
síndrome <strong>de</strong> <strong>Down</strong> que en la resta<br />
<strong>de</strong> la població.<br />
Signes d’alerta. Encara que en la<br />
majoria <strong>de</strong> les persones amb inestabilitat<br />
atlantoaxial no hi ha simptomatologia<br />
clínica, es pot sospitar<br />
la presència d’aquesta inestabilitat<br />
Crani<br />
Atles<br />
Axis<br />
3a vèrtebra cervical<br />
Fig. 2.13. Inestabilitat atlantoaxial; la distància entre atles i axis és igual<br />
o superior a 5 mm, en una radiografia lateral <strong>de</strong> columna cervical