29.04.2013 Views

Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

a<br />

b<br />

c<br />

d<br />

e<br />

f<br />

g<br />

h<br />

i<br />

j<br />

k<br />

l<br />

m<br />

n<br />

o<br />

p<br />

q<br />

r<br />

s<br />

t<br />

u<br />

v<br />

x<br />

y<br />

z<br />

COLUMNA VERTEBRAL<br />

La columna vertebral o raquis és<br />

una estructura complexa constituïda<br />

per cossos ossis superposats i<br />

articulats entre si, les vèrtebres.<br />

Les vèrtebres estan uni<strong>de</strong>s per lligaments<br />

i protegeixen la medul·la<br />

espinal que se situa a l’interior. La<br />

columna vertebral té una funció<br />

primordial per al suport <strong>de</strong>l cos, ja<br />

que ens permet mantenir-nos erectes,<br />

girar, flexionar o estirar el<br />

tronc.<br />

Característiques generals. Les<br />

alteracions que afecten la columna<br />

vertebral po<strong>de</strong>n ser múltiples i <strong>de</strong><br />

tipus congènit o adquirit. Entre les<br />

congènites, que apareixen <strong>de</strong>s <strong>de</strong>l<br />

naixement, hi ha les m a l f o r m ac<br />

i o n s vertebrals o les malalties<br />

neuromusculars. Entre les adquiri<strong>de</strong>s,<br />

po<strong>de</strong>n observar-se <strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

76<br />

Distància A-A<br />

superior a 5 mm<br />

Desplaçament<br />

posterior<br />

dolors simples o molestos fins a<br />

grans <strong>de</strong>formitats <strong>de</strong> la columna<br />

<strong>de</strong> gran impacte estètic i funcional.<br />

<strong>Síndrome</strong> <strong>de</strong> <strong>Down</strong>. Algunes persones<br />

amb síndrome <strong>de</strong> <strong>Down</strong><br />

tenen una inestabilitat entre la primera<br />

(atles) i la segona (axis) vèrtebres<br />

cervicals. Aquesta alteració es<br />

coneix com a «inestabilitat atlantoaxial»<br />

i, encara que no és exclusiva<br />

<strong>de</strong> la síndrome <strong>de</strong> <strong>Down</strong>, sí que es<br />

presenta amb major freqüència en<br />

aquest grup <strong>de</strong> persones (Fig. 2.13).<br />

La resta d’alteracions que afecten<br />

la columna vertebral no tenen més<br />

repercussió en les persones amb<br />

síndrome <strong>de</strong> <strong>Down</strong> que en la resta<br />

<strong>de</strong> la població.<br />

Signes d’alerta. Encara que en la<br />

majoria <strong>de</strong> les persones amb inestabilitat<br />

atlantoaxial no hi ha simptomatologia<br />

clínica, es pot sospitar<br />

la presència d’aquesta inestabilitat<br />

Crani<br />

Atles<br />

Axis<br />

3a vèrtebra cervical<br />

Fig. 2.13. Inestabilitat atlantoaxial; la distància entre atles i axis és igual<br />

o superior a 5 mm, en una radiografia lateral <strong>de</strong> columna cervical

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!