Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
x
y
z
nars i es desenvolupa una malaltia
vascular pulmonar, ja irreversible.
Les causes que provoquen una
hipertensió pulmonar per malaltia
vascular pulmonar són de vegades
desconegudes. Tanmateix, hi ha
casos en què es produeix com a
conseqüència de l’evolució d’altres
malalties (fibrosi quística, lupus,
malalties hepàtiques, anèmia de
cèl·lules falciformes, infeccions per
VIH), per la ingestió d’alguns fàrmacs
(algunes medicines que s’havien
emprat en les dietes d’aprimament)
o, com s’ha esmentat, després
de mantenir durant un temps
l’hiperaflux pulmonar generat per
algunes cardiopaties.
Característiques generals. La
hipertensió pulmonar és un trastorn
greu que incapacita greument
el malalt per dur una vida normal.
En les primeres fases de l’evolució,
126
Circulació pulmonar
els símptomes són insidiosos i
quan es manifesten clarament la
malaltia sol estar ja avançada. Els
símptomes són cansament davant
l’esforç, que impedeix al malalt dur
a terme la seva activitat habitual,
amb sensació de sufocació i manca
d’aire; dolor toràcic, generalment
desencadenat per l’esforç; mareig;
esvaniment o síncope, generalment
mentre es fa un esforç o
immediatament després; cianosi
(color blavós de pell i mucoses), en
principi només a causa de l’esforç
en els pacients amb cardiopaties
que provoquen un augment del
flux pulmonar; i signes d’insuficiència
cardíaca dreta, com ara
edemes (inflor de les extremitats
inferiors), augment de la mida del
fetge i bombament de les venes
del coll. Quan no es fa tractament,
s’inicia massa tard o fracassa, la
Circulació sistèmica
Pulmons
Fig. 2.21. Circulació pulmonar i circulació sistèmica.
VsCs: venes caves. VsPs: venes pulmonars. AP: artèria pulmonar. AO: Aorta. AD:
aurícula dreta. AE: aurícula esquerra. VD: ventricle dret. VE: ventricle esquerre.
VE
AE