Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

More documents

Recommendations

Info

a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v x y z pel recte) constitueixen manifestacions d’alerta que requereixen atenció mèdica i exàmens complementaris per establir la causa i el tractament adequat. En nens amb síndrome de Down que presenten quadres oclusius en el període neonatal cal descartar la possibilitat de m a l f o r m a c i o n s d i g e s t i v e s associades amb la síndrome, com també la malaltia de Hirschsprung, processos que requereixen la reparació quirúrgica del defecte. Orientacions preventivoterapèutiques. A part de les mesures inicials d’estabilització del pacient, el tractament depèn de la causa. En les oclusions de tipus mecànic, com el pàncrees anular i les atrèsies digestives, es requereix intervenció quirúrgica d’urgència quan l’obstrucció intestinal és completa, amb la reparació consegüent del defecte anatòmic o l’extirpació de la zona obstructiva i la unió dels dos extrems. En la malaltia de Hirschsprung el tractament definitiu és quirúrgic, tal com es comenta en el capítol dedicat al megacòlon. ORELLES Les orelles són estructures fonamentals per a la comunicació i l’aprenentatge, per la qual cosa és molt important que el seu funcionament sigui el millor possible. Permeten el desenvolupament i la utilització del llenguatge parlat. Característiques generals. Les o r e l l e s consten d’un aparell de transmissió (pavelló auditiu, conducte auditiu extern, membrana timpànica i caixa timpànica), la funció del qual és transmetre les 162 ones sonores des de l’exterior fins a l’orella interna, i d’un aparell de percepció format per les estructures auditives de l’orella interna (cargol o còclea), el nervi auditiu, les vies neurològiques i els nuclis neuronals del tronc cerebral i l’escorça cerebral auditiva, on l’audició es fa conscient. La membrana del timpà tanca el conducte auditiu en la part més profunda i després d’aquesta hi ha la caixa timpànica, que conté una cadena d’ossets (martell, estrep i enclusa) que transmeten el so fins a l’orella interna. Per a aquesta funció és fonamental que l’aire contingut a la caixa tingui la mateixa pressió que l’exterior, perquè el timpà pugui vibrar amb facilitat. Com que el timpà és hermètic, l’aire ha d’entrar a la caixa timpànica a través de la trompa d’Eustaqui, un conducte que desemboca en la part posterior de les fosses nasals, aproximadament on es troben les vegetac i o n s a d e n o i d e s en la primera infància (Fig. 2.1 i 2.26). Síndrome de Down. En les persones amb síndrome de Down, la primera característica que s’observa és la mida reduïda dels conductes auditius externs, per on penetra l’estímul vibratori que ha d’arribar al timpà. Aquest detall afavoreix que els taps de cerumen o de descamació epidèrmica, fins i tot de petites dimensions, puguin obstruir el conducte i provocar una pèrdua auditiva moderada, que en alguns casos pot arribar a ser considerable. El pavelló auditiu és també més petit, fins al punt que s’ha considerat un dels criteris de sospita de la síndrome de Down en nounats si la seva mida és menor
Pavelló auditiu Conducte auditiu extern Fig. 2.26 Representació esquemàtica de l’orella de 3,4 cm. L’estretor del conducte auditiu complica en general la visualització de la membrana del timpà, sobretot en nens més petits de 3 o 4 anys, per la qual cosa en ocasions és força difícil el diagnòstic visual de les otitis. Aquest conducte té una forma semblant a un rellotge de sorra, més estret en la part mitjana que en els extrems, per la qual cosa si qualsevol resta de cerumen o cos estrany es col·loca en la part més profunda pot ser realment difícil d’extreure. Per aquest motiu es recomana no efectuar cap tipus de manipulació en els conductes, ni tan sols amb els bastonets de cotó que teòricament haurien de fer-se servir amb aquesta finalitat. Cadena d’ossets Membrana timpànica Orella mitjana Canals semicirculars Nervi auditiu Còclea (cargol) Trompa d’Eustaqui Signes d’alerta. Vegeu Sordesa. Orientacions preventivoterapèutiques. L’exploració del funcionament de les orelles en els nens es du a terme mitjançant timpanometria amb reflex de l’estrep. Es tracta d’una tècnica automàtica que permet avaluar la funció de la trompa d’Eustaqui, la mobilitat timpànica i la presència o absència del reflex acústic, l’aparició del qual indica una audició correcta. A més, poden fer-se altres exploracions més específiques, com el potencial evocat auditiu de tronc cerebral o l’enregistrament d’otoemissions acústiques. Es recomana l’avaluació periòdica en l’edat infantil i, si és possible, durant tota la vida; la periodicitat depèn de la 163 a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v x y z
Page 2 and 3:
EL TEU FILL AMB SÍNDROME DE DOWN D
Page 4 and 5:
Aquesta publicació ha estat possib
Page 6 and 7:
Albert Goday Arnó Endocrinòleg, C
Page 8 and 9:
Dentició (M. A. Mayoral) Depressi
Page 10 and 11:
Benvolguts pares, Està àmpliament
Page 12 and 13:
S’ha generalitzat la convicció q
Page 14 and 15:
Els nens amb síndrome de Down plan
Page 16 and 17:
La síndrome de Down és una altera
Page 18 and 19:
CROMOSOMES Què són els cromosomes
Page 20 and 21:
que són els cromosomes sexuals. En
Page 22 and 23:
les cèl·lules i altres que actuar
Page 24 and 25:
equilibrada a la seva descendència
Page 26 and 27:
tal: els de caràcter invasiu i els
Page 28 and 29:
28 Part 2 ASPECTES MÈDICS DEL NEN
Page 30 and 31:
a b c d e f g h i j k l m n o p q r
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113: a b c d e f g h i j k l m n o p q r
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
Page 220 and 221:
Page 222 and 223:
Page 224 and 225:
El creixement i els aspectes relati
Page 226 and 227:
també tenen algunes de les malalti
Page 228 and 229:
Taules de creixement actualitzades
Page 230 and 231:
Page 232 and 233:
Page 234 and 235:
234 PROGRAMA DE SALUT PER A NENS I
Page 236 and 237:
que cal controlar, prevenir o tract
Page 238 and 239:
errugues 56, 57 bilirubina 127, 131
Page 240 and 241:
fractura 112, 113 freqüència resp
Page 242 and 243:
ous 170 òvuls 19, 47 oxigen 42, 43
show all

Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?