Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

d’eliminar la lactosa de la dieta, llevat
que la diarrea es prolongui, per
si hi hagués intolerància, que sol
ser passatgera. No es recomana
administrar fàrmacs modificadors
de la mobilitat intestinal, com la
loperamida, per disminuir la diarrea;
podria ser perillós frenar el
peristaltisme (moviments intestinals).
En casos de diarrea intensa,
el pediatre pot indicar l’ús de fàrmacs
per controlar-la, analgèsics
per al dolor abdominal, o antibiòtics
en cas de diarrea bacteriana.
GRIP
La grip és una malaltia infecciosa
de les vies respiratòries altes, molt
contagiosa, causada pels tipus A, B
o C del virus de la influença. No
s’ha de confondre amb el refredat
comú, ocasionat per altres virus i
que sol anar acompanyat de símptomes
més lleus.
Característiques generals. La
grip es presenta, en general, en
forma d’epidèmies anuals amb
una clara estacionalitat: als països
occidentals a l’hivern, durant l’època
de pluges als tròpics i entre abril
i setembre a l’hemisferi sud. La
malaltia comença bruscament amb
febre, mal de cap, congestió nasal,
malestar general i tos. En els nens,
són freqüents els vòmits i la diarrea.
Els símptomes persisteixen
de 3 a 7 dies, encara que la tos es
pot prolongar durant més temps.
La infecció gripal facilita la instauració
d’altres infeccions, sobretot
en nens amb factors de predisposició;
la majoria són bacterianes i
afecten el tracte respiratori, com
otitis, sinusitis i pneumònia.
Síndrome de Down. En nens
amb síndrome de Down s’han
demostrat anomalies en la resposta
immunitària davant la infecció
per virus gripals, la qual cosa pot
comportar un curs evolutiu més
greu i la presentació de complicacions.
D’altra banda, aquests nens
presenten amb certa freqüència
trastorns que poden facilitar
aquestes anomalies, com cardiopaties
congènites, bronquitis crònica
o diabetis.
Signes d’alerta. La grip és una
malaltia que s’autolimita. La presència
de febre elevada, fins i tot
superior a 39ºC és habitual i no
constitueix un signe d’alarma. En
canvi cal consultar el pediatre si els
símptomes duren més d’una setmana
o si apareix dificultat respiratòria,
dolor o supuració de l’orella
o signes d’alteració del sistema
nerviós.
Orientacions preventivoterapèutiques.
La grip no es tracta
amb a n t i b i ò t i c s tret en cas de
sobreinfecció bacteriana, que ha
de ser avaluada pel metge. El tractament
es basa en mesures contra
la febre (paracetamol o ibuprofèn),
de vegades contra la tos, i ingestió
abundant d’aigua. Tot i que hi ha
medicaments antivírics específics
contra la infecció gripal, la seva eficàcia
és reduïda i faciliten l’aparició
de resistències al virus, per la
qual cosa no són d’ús habitual. La
prevenció és important. Cal evitar
els contagis. La vacunació antigripal
anual és una mesura preventiva
que ha de considerar-se en tots
els nens amb síndrome de Down,
tant els que presenten factors de
risc de complicacions com els que
117
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
x
y
z