Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
x
y
z
L’èczema atòpic i l’èczema de contacte
s’associen característicament
amb una picor intensa.
Orientacions preventivoterap
è u t i q u e s . En el cas d’è c z e m a
al·lèrgic o de contacte s’han de dur
a terme proves locals a la pell a fi
de descobrir l’agent causal (al·lerg
e n). La conducta que caldrà
seguir serà la d’evitar la substància
a la qual el pacient és al·lèrgic. A
més, es recomana protegir les
zones afectades, com per exemple
mitjançant l’ús de guants per fer
tasques domèstiques o de neteja o
l’aplicació de cremes de barrera.
En els pacients amb èczema atòpic
s’han d’evitar totes les circumstàncies
i elements que provoquen
picor com la calor, la llana, els gels
de bany, la pols i la fricció. A més
cal tractar els processos infecciosos
coincidents. Els principals tractaments
emprats en aquesta patologia
són els derivats corticoides
locals, que redueixen la inflamació
en pocs dies, i els antihistamínics
que alleugen la picor. Les úniques
mesures que poden ajudar a prevenir
els brots de dermatitis seborreica
són la utilització ocasional
de cremes emol·lients i l’exposició
solar moderada. Els pacients amb
dermatitis seborreica del cuir cabellut
i de la cara s’han d’acostumar a
rentar-se el cap sovint. Aquesta és
una malaltia que respon als tractaments,
però que sovint pot repetirse,
per la qual cosa caldrà tornar a
aplicar de nou el tractament.
També en aquest cas s’utilitzen cremes
corticoides de baixa potència,
combinades o no amb altres productes
que poden millorar la resposta
terapèutica.
104
ENCOPRESI I ENURESI
Es denominen així la pèrdua voluntària
o involuntària de la femta
(encopresi) i de l’orina (enuresi) en
nens més grans de 5 anys. Pot ser
primària (mai no s’ha aconseguit el
control) o secundària (si es produeix
després d’un període de control)
i diürna o nocturna.
Característiques generals. En la
població general, la seqüència
d’adquisició de control dels esfínters
(anal i de la bufeta urinària) és
la següent: primer es produeix el
control de la femta durant la nit i,
posteriorment, durant el dia.
Després es produeix el control de
l’orina durant el dia i finalment el
control de l’orina durant la nit. En
el període de lactància, la micció i
la defecació tenen lloc de manera
automàtica i reflexa, és a dir, sense
control voluntari. Entre els 18
mesos i els 3 anys es produeix la
maduració dels centres nerviosos
cerebrals, de manera que entre els
2 i els 5 anys la majoria dels nens
pot controlar adequadament ambdós
esfínters (vesical i anal) i, per
tant, pot començar a «avisar» del
seu desig i és capaç de retardar el
moment de la micció o defecació i
fer-ho en el moment i el lloc desitjats.
En general, les nenes adquireixen
aquest control una mica
abans que els nens. En cas que
després dels 5 anys no s’hagi
adquirit el control es parla d’enuresi
o encopresi. El més freqüent és
l’enuresi nocturna, que afecta el
15% dels nens de 5 anys.
Síndrome de Down. En els nens
amb síndrome de Down, la
seqüència d’adquisició del control