Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

ver transcorregut un minut indica
que el bebè necessita atenció especial
immediata: aspiració dels conductes
respiratoris o oxigen per
a j u d a r-lo a respirar. Un nounat
amb una puntuació inferior a 4 pot
requerir atenció mèdica intensiva i
mesures d’emergència, com l’administració
d’oxigen, fluids, medicaments
i observació en la unitat
de cures intensives neonatals. Al
cap de cinc minuts del naixement,
la puntuació d’Apgar es torna a calcular
i si la puntuació no ha augmentat
fins a 7 (o un valor superior
a 7) caldrà continuar les mesures
mèdiques necessàries i controlar
acuradament el bebè. Alguns
bebès neixen amb problemes cardíacs
o pulmonars que requereixen
atenció mèdica especial, mentre
que altres simplement triguen
una mica més a ajustar-se a la vida
fora del ventre matern. La majoria
dels nounats amb puntuacions inicials
inferiors a 7 estan bé. Per
això, és important que les parelles
que tenen un primer fill posin en
perspectiva la puntuació d’Apgar
del seu bebè. Cal indicar que
aquesta prova va ser dissenyada
per ajudar els professionals que
tenen cura del nounat a confirmar
la seva condició física general, per
tal de poder actuar amb rapidesa i
eficiència davant de les eventuals
emergències mèdiques que es
puguin plantejar. És a dir, la puntuació
d’Apgar no va ser dissenyada
per pronosticar la salut del bebè
a llarg termini, ni el seu comportament,
el seu estatus intel·lectual o
la seva productivitat. Finalment,
cal dir que pocs bebès obtenen una
puntuació de 10/10 i de vegades els
nadons perfectament saludables
obtenen una puntuació més baixa
del que és habitual, especialment
al cap de pocs minuts de néixer.
Així mateix, s’ha de tenir en compte
que una puntuació d’Apgar lleugerament
baixa (sobretot la primera,
és a dir, al cap d’un minut) és
normal en alguns nounats, sobretot
si neixen després d’embarassos
considerats d’alt risc, parts per
cesària o parts amb complicacions.
Les xifres més baixes en la puntuació
d’A p g a r són freqüents en
bebès sans prematurs, que solen
tenir una tonicitat muscular inferior
als que neixen després de
nous mesos d’embaràs; en molts
casos necessiten una vigilància
especial i assistència per a la respiració
atès que tenen els pulmons
immadurs.
Síndrome de Down. Hi ha estudis
que evidencien un major percentatge
de nens amb síndrome de
Down que presenten baix pes en el
moment de néixer. A més, en un
25% dels casos, els nens amb síndrome
de Down tenen una baixa
puntuació d’A p g a r, que es pot
deure al baix pes, a la hipotonia
pròpia de la síndrome o a factors
d’adaptació, i que, amb una bona
supervisió mèdica, poden ser
superats. La presència d’una cardiopatia
congènita pot influir en
una baixa puntuació d’Apgar; per
això, aquests bebès requeriran l’avaluació
d’un cardiòleg després
del naixement, a fi de descartar
qualsevol problema cardíac.
APNEES
L’apnea és l’absència de flux d’aire
pel nas i per la b o c a d u r a n t
almenys 10 segons de durada. Les
49
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
x
y
z