Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down
Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down
Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
a<br />
b<br />
c<br />
d<br />
e<br />
f<br />
g<br />
h<br />
i<br />
j<br />
k<br />
l<br />
m<br />
n<br />
o<br />
p<br />
q<br />
r<br />
s<br />
t<br />
u<br />
v<br />
x<br />
y<br />
z<br />
156<br />
Fig. 2.24. Megacòlon agangliòtic.<br />
Dilatació <strong>de</strong> l’intestí proximal<br />
a l’obstrucció<br />
Signes d’alerta. El megacòlon és<br />
una emergència mèdica. Quan en<br />
el context <strong>de</strong> les malalties que<br />
po<strong>de</strong>n anar acompanya<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
m e g a c ò l o n (malaltia <strong>de</strong> Hirschsprung,<br />
colitis ulcerosa) es presenten<br />
els símptomes esmentats<br />
(dolor i distensió abdominal, mal<br />
estat general, febre, xoc) cal atenció<br />
mèdica urgent per establir el<br />
diagnòstic i el tractament a<strong>de</strong>quats.<br />
Orientacions preventivoterapèutiques.<br />
El tractament és el <strong>de</strong><br />
l’alteració subjacent. En la malaltia<br />
<strong>de</strong> Hirschsprung el tractament <strong>de</strong>finitiu<br />
és quirúrgic, <strong>de</strong>sprés d’estabilitzar<br />
el pacient per assegurar l’evacuació<br />
a<strong>de</strong>quada <strong>de</strong> la femta mitjançant<br />
ènemes i evitar el risc d’enterocolitis.<br />
La intervenció consisteix<br />
a extirpar l’intestí afectat mitjançant<br />
diverses tècniques quirúrgiques.<br />
En ocasions, abans <strong>de</strong> la<br />
intervenció <strong>de</strong>finitiva cal fer una<br />
<strong>de</strong>rivació intestinal externa. En el<br />
tractament <strong>de</strong> la malaltia inflamatòria<br />
intestinal es po<strong>de</strong>n administrar<br />
diversos fàrmacs immuno<strong>de</strong>pressors<br />
i a n t i i n f l a m a t o r i s. El<br />
megacòlon tòxic pot requerir en<br />
algun cas la resecció <strong>de</strong>l còlon.