Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
x
y
z
CATETERISME CARDÍAC
El cateterisme cardíac és un procediment
mèdic que consisteix a
introduir per una vena o artèria
perifèrica (venes o artèries de l’engonal,
del braç o del coll) un o
diversos tubs fins, llargs i flexibles
(anomenats catèters) que, controlats
per raigs X, es fan arribar a les
artèries i venes principals i a les
diferents cavitats cardíaques. El
catèter és introduït a la vena o artèria
mitjançant punció o una petita
incisió a la pell i al vas sanguini. En
pacients adults o capaços de
col·laborar s’acostuma a fer amb
anestèsia local a la zona de punció,
si bé en nens generalment s’ha d’efectuar
sota anestèsia general. A
través del catèter es poden mesurar
les pressions i es poden prendre
mostres de sang a cada cavitat
cardíaca a fi d’analitzar-ne el contingut
en oxigen, com també injectar
un contrast radiològic i enregistrar
el seu pas a través de les diverses
cavitats i vàlvules cardíaques, a
fi de veure’n la forma i la mida i
descartar o confirmar estretors,
regurgitacions o circuits anormals.
Finalitzada la intervenció, es retiren
el catèters, es comprimeix el
punt de punció o se sutura la incisió
d’entrada, deixant un embenatge
compressiu perquè l’artèria o la
vena d’entrada deixi de sagnar. És
un procediment que permet confirmar
el diagnòstic d’alteracions del
cor i determinar una sèrie de detalls
indispensables per decidir
l’estratègia terapèutica en determinades
cardiopaties. Cada cop més,
el cateterisme cardíac s’està convertint
en una eina terapèutica que
permet, mitjançant dispositius
74
transportats per catèter, dilatar
estretors d’artèries, venes o vàlvules
cardíaques, cloure curtcircuits,
comunicacions anòmales i defectes
dels septes cardíacs.
Síndrome de Down. En la majoria
de les cardiopaties que pateixen
freqüentment les persones amb
síndrome de Down, l’ecocardiografia
de Doppler aporta dades suficients
per establir un diagnòstic
correcte i una estratègia terapèutica
adequada (vegeu Ecografia). La
indicació d’un cateterisme s’ha de
reservar als casos en què aquesta
no és possible o per a aquells
pacients en què se sospita l’existència
d’una hipertensió vascular
pulmonar. Atesa la predisposició
especial al desenvolupament d’hipertensió
pulmonar de les cardiop
a t i e s que afecten les persones
amb síndrome de Down, en alguns
casos el c a t e t e r i s m e c o n s t i t u e i x
una font d’informació imprescindible
per indicar l’estratègia terapèutica
correcta.
CELIAQUIA
La malaltia celíaca o celiaquia es
caracteritza per la intolerància permanent
al gluten, una proteïna que
està present en alguns cereals de
la dieta (blat, ordi, sègol i possiblement
civada). Aquesta intolerància
es manifesta per una lesió o inflamació
crònica de la part més propera
del budell prim, que es desenvolupa
després de la introducció
del gluten a la dieta en persones
predisposades genèticament. Els
mètodes diagnòstics actuals permeten
detectar formes de malaltia
celíaca amb símptomes relativament
escassos o poc suggeridors,