Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
x
y
z
irritabilitat, insomni, fatiga, tremolor
i palpitacions o augment de la
freqüència del ritme cardíac.
Orientacions preventivoterapèutiques.
Actualment no hi ha
normes que ajudin a evitar l’aparició
de malalties de la tiroide amb
nens amb síndrome de Down. No
hi ha normes alimentàries, d’estil
de vida, d’activitat física o complexos
que evitin l’aparició de malalties
de la tiroide en aquests nens.
La utilització de sal iodada en la
condimentació dels aliments es
recomana per a tota la població
general, i els nens amb síndrome
de Down no en són una excepció.
La mesura preventiva més important,
d’eficàcia demostrada, és fer
una anàlisi de sang que inclogui
les proves de funció tiroïdal de
forma periòdica. Això permet
detectar adequadament i de forma
precoç les alteracions del funcionament
de la tiroide abans que apareguin
símptomes o alteracions
lleus. És el que en la terminologia
mèdica s’anomena hipotiroïdisme
subclínic. La freqüència recomanada
d’aquestes anàlisis és com a
mínim biennal. El programa de
salut del Centre Mèdic Down de la
Fundació Catalana Síndrome de
Down recomana fer-se anàlisis de
forma anual o bianual, segons l’edat
(vegeu Programa de Salut, a
l’Addenda). En tot cas, davant de
qualsevol dubte sobre l’aparició de
cap dels símptomes descrits anteriorment
és prudent fer-se una anàlisi
de sang que inclogui proves de
funcionament de la tiroide. Pel que
fa a les orientacions terapèutiques,
el medicament utilitzat en l’hipotiroïdisme,
quan el cos segrega una
quantitat insuficient d’hormona
204
tiroïdal, és la levotiroxina sòdica,
que complementa o substitueix el
dèficit de producció d’hormones
tiroïdals. És exactament la mateixa
substància que fabrica el cos, per
la qual cosa el nen no està rebent
com a medicament una substància
estranya al cos, sinó exactament la
mateixa substància que fabrica
normalment la tiroide, però com a
suplement de la quantitat pròpia
que resulta insuficient. S’administra
per via oral, al matí en dejú, i hi
ha preparats amb diferents quantitats
de l’hormona. A Espanya hi ha
tres preparats comercials de levotiroxina
anomenats Eutirox®, (en
comprimits de 25, 50, 75, 100, 125,
150, 175 i 200 micrograms),
Levothroid® (en comprimits de 50
i 100 micrograms) i Dexnon® (en
comprimits de 100 micrograms).
La dosi s’ha d’adequar a cada persona
amb hipotiroïdisme, segons
la resposta clínica i el resultats de
les anàlisis de sang. En general, el
tractament s’inicia amb una dosi
molt baixa i es va augmentant progressivament
fins a aconseguir
que les proves d’anàlisis de sang
es normalitzin.
TORTICOLI OCULAR
El torticoli ocular és la posició anòmala
del cap produïda per una alteració
ocular, que té com a objectiu
millorar la visió.
Característiques generals. La
desviació del cap es pot realitzar
segons tres eixos: 1) Eix horitzontal,
amb elevació o depressió de la
barbeta; 2) Eix vertical, amb la cara
cap a la dreta o l’esquerra; 3) Eix
anteroposterior, amb el cap sobre
l’espatlla dreta o esquerra. El torti-