Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

CAP. CRANI
El cap conté els principals centres
nerviosos i òrgans dels sentits. El
seu esquelet és el crani, que allotja
i protegeix el cervell.
Característiques generals. El
crani està format per vuit ossos. La
seva superfície superior, la volta
cranial, n’està constituïda per quatre:
el frontal, l’occipital i dos parietals
laterals. En els nounats i els lactants
aquests ossos estan separats,
tot i que adherits per làmines de teixit
membranós: les sutures. Aquestes
sutures presenten zones de
major amplitud: les fontanel·les. La
fontanel·la major és l’anterior, situada
en la unió de l’os frontal i els parietals;
la fontanel·la menor, poster
i o r, es troba entre l’occipital i els
parietals. Amb el c r e i x e m e n t, les
fontanel·les i les sutures s’ossifiquen.
La fontanel·la anterior sol tanc
a r-se c a p als 15-18 mesos de vida;
la posterior ho fa abans. Habitualment,
el c a p és simètric. El seu c r e ix
e m e n t ha de controlar-se mitjançant
el mesurament periòdic del perímetre
cranial, les xifres de normalitat
del qual es reflecteixen en les
taules de c r e i x e m e n t c o r r e s p o n e n t s .
Síndrome de Down. En els nounats
amb síndrome de Down, el
cap pot presentar un aspecte globulós
i unes sutures i fontanel·les
molt àmplies, que triguen més del
que és habitual a tancar-se. La fontanel·la
anterior pot no tancar-se
completament fins després dels 3
anys. A partir de l’edat de lactància,
es va manifestant un escurçament
de l’eix anteroposterior del
crani (braquicefàlia) i un aplanament
posterior. El manteniment de
la postura de decúbit supí (boca
amunt), actualment recomanada
per als lactants, afavoreix l’aparició
d’una asimetria posterior del crani
(plagiocefàlia posicional), que un
cop establerta pot persistir i repercutir
en la configuració de la c a r a
(Fig. 2.5). La h i p o t o n i a pròpia dels
lactants amb síndrome de Down i
la relativa finor dels seus ossos cranials
facilita la presentació d’aquest
tipus de plagiocefàlia. El perímetre
cranial en la síndrome de Down sol
ser relativament petit. L’ e v o l u c i ó
del seu c r e i x e m e n t es pot determinar
a través dels valors indicats en
les taules de c r e i x e m e n t a d a p t a d e s
als nens amb síndrome de Down
(vegeu C r e i x e m e n t) .
Signes d’alerta. Les revisions
pediàtriques periòdiques evidenciaran
possibles anomalies cranials
en cas de produir-se. De totes
63
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
x
y
z