29.04.2013 Views

Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

Untitled - Fundació Catalana Síndrome de Down

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Aquesta alteració produeix una<br />

retenció <strong>de</strong> mucositats a la caixa<br />

timpànica (o t i t i s serosa), per la<br />

qual cosa el timpà presenta una<br />

mobilitat reduïda que ocasiona<br />

una pèrdua auditiva, més notable<br />

com més acusada sigui l’obstrucció<br />

<strong>de</strong> la trompa. Si hi ha fissura<br />

palatina, sol agreujar-se el problema.<br />

En la major part <strong>de</strong>ls casos, el<br />

quadre és passatger i ce<strong>de</strong>ix <strong>de</strong><br />

forma espontània.<br />

<strong>Síndrome</strong> <strong>de</strong> <strong>Down</strong>. La pèrdua<br />

auditiva és més freqüent en la síndrome<br />

<strong>de</strong> <strong>Down</strong> que en la població<br />

general. En alguns estudis s’ha<br />

observat una incidència <strong>de</strong> fins a<br />

un 50% <strong>de</strong> pèrdua auditiva <strong>de</strong><br />

transmissió en la infantesa, tot i<br />

que la major p a r t se soluciona<br />

satisfactòriament. Per la seva<br />

banda, la sor<strong>de</strong>sa <strong>de</strong> percepció és<br />

molt menys freqüent, si bé una<br />

mica més que en la població general.<br />

Es consi<strong>de</strong>ra que pot presentarse<br />

en el 0,1% <strong>de</strong>ls nounats, mentre<br />

que en la població amb síndrome<br />

<strong>de</strong> <strong>Down</strong> s’ha observat fins a un<br />

4% en la primera infantesa. Es tracta<br />

d’una lesió irreversible que no té<br />

tractament en l’actualitat, tot i que<br />

en la major part <strong>de</strong>ls casos la pèrdua<br />

auditiva és parcial. A mesura<br />

que l’edat avança pot presentar-se<br />

un fenomen conegut com presbiacúsia,<br />

consistent en una pèrdua<br />

progressiva <strong>de</strong> l’audició <strong>de</strong> percepció.<br />

En la població general sol iniciar-se<br />

a partir <strong>de</strong>ls 60 anys, mentre<br />

que en la síndrome <strong>de</strong> <strong>Down</strong><br />

pot aparèixer a partir <strong>de</strong>ls 40. En<br />

una fase inicial, aquesta alteració<br />

produeix una pèrdua <strong>de</strong> comprensió<br />

<strong>de</strong> la paraula més que no pas<br />

una veritable pèrdua auditiva, ja<br />

que no s’alteren <strong>de</strong> la mateixa<br />

forma totes les freqüències audibles.<br />

Sol arribar amb relativa facilitat<br />

un moment en què la persona<br />

amb pèrdua auditiva <strong>de</strong>ixa <strong>de</strong> prestar<br />

atenció, fins al punt que po<strong>de</strong>n<br />

alterar-se les seves relacions familiars<br />

i socials. Qualsevol disminució<br />

auditiva, sobretot en la infantesa<br />

i l’adolescència, pot afectar l’aprenentatge,<br />

no només <strong>de</strong> l’expressió<br />

verbal sinó <strong>de</strong> totes les<br />

matèries. També s’observa un cert<br />

<strong>de</strong>sinterès a l’escola, amb pèrdues<br />

d’atenció que sovint s’atribueixen<br />

a altres causes.<br />

Signes d’alerta. En la primera<br />

infantesa s’observa que els nens<br />

no s’interessen pels objectes o les<br />

joguines sorollosos i no intenten<br />

imitar el llenguatge <strong>de</strong>ls adults. En<br />

ser una afecció silenciosa i indolora,<br />

el nen no manifesta cap alteració<br />

evi<strong>de</strong>nt, ja que només són visibles<br />

alguns signes <strong>de</strong> <strong>de</strong>sinterès<br />

per l’entorn i una manca <strong>de</strong> percepció<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>terminats sons que<br />

abans provocaven reacció. Cal <strong>de</strong>stacar<br />

que en la síndrome <strong>de</strong> <strong>Down</strong><br />

és relativament freqüent la manca<br />

<strong>de</strong> resposta espontània davant les<br />

cri<strong>de</strong>s d’atenció o la preferència<br />

per la música d’intensitat elevada<br />

sense que això impliqui necessàriament<br />

una pèrdua d’audició.<br />

Generalment, es <strong>de</strong>tecta amb més<br />

facilitat a l’escola, per un canvi<br />

d’actitud i d’atenció persistent, tot i<br />

que només una exploració mèdica<br />

permet <strong>de</strong>tectar la presència d’una<br />

autèntica alteració auditiva que<br />

necessiti ser tractada.<br />

Orientacions preventivoterapèutiques.<br />

Les revisions auditives<br />

en la infància permeten <strong>de</strong>tectar la<br />

presència d’aquestes alteracions.<br />

La pèrdua auditiva <strong>de</strong> transmissió<br />

193<br />

a<br />

b<br />

c<br />

d<br />

e<br />

f<br />

g<br />

h<br />

i<br />

j<br />

k<br />

l<br />

m<br />

n<br />

o<br />

p<br />

q<br />

r<br />

s<br />

t<br />

u<br />

v<br />

x<br />

y<br />

z

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!