Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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histológicas a êles, que não se compreenderiam no caso de simples
formações degeneradas ou mortas. Também MARCXOUX e PALDROCK (334)
julgam-nas formas de reprodução.
E’ necessário considerar ainda a existência de granulações não
ácido-resistentes mas apenas Gram-positivas, e demonstráveis pelos
processos do tipo de MUCH. e FONTES. RODRIGUEZ, MALABAY e
TOLENTINO acentuam que tais formas ácido-sensíveis não podem ser
consideradas degenerativas, visto serem encontradas em casos incipientes
de lepra, que não apresentavam bacilos ácido-resistentes. Em um têrço
dos casos “fechados” dos autores, isto é, negativos para bacilos ácidoresistentes,
puderam êles demonstrar a existência dessas granulações
Gram-Much positivas e ácido-sensíveis, com ou sem tratamento
antileprótico. Na opinião deles, nos casos precoces de lepra, o
“Mycobacterium leprae” existe sob forma não demonstrável além do
limite de visibilidade ou não coráveis atualmente, produzindo porem
alterações histológicas dos tipos inflamatórios simples. Mais tarde
apareceriam as formas já coráveis pelo Gram (bacilos Gram-positivos,
granulações de Much) mas ainda ácido-sensíveis, e, finalmente, surgiriam
os microorganismos ácido-resistentes. Na mesma lesão, existiriam os
ácido-resistentes e os ácido-sensíveis lado a lado; o tratamento poderia
reduzir aqueles e o caso viria a ser considerado “negativo” ao Ziehl-
Neelsen, mas poder-se-ia observar a recidiva posterior, em virtude de
novas transformações de bacilos Gram-positivos ácido-sensiveis em
ácido-resistentes.
Recentemente, de acôrdo com êsse ponto de vista, FAURE-
BEAULIEU e BRLN (142) demonstraram granulações cianófilas nas lesões e
puderam apreciar sua mutação local posterior em bacilos ácido-resistentes
típicos. Essa questão das formas granulares se transformando em bacilos
ácido-resistentes será também estudada a propósito da tentativa de cultura
e de inoculação do bacilo de Hansen.
HOFFMANN (190) crê que as granulações podem ser tanto aspectos
degenerativos como formas regenerativas dando origem a bacilos jovens;
seriam necessários mais estudos para esclarecer a questão. Tambem
Manalang (272/273/274) não chega a uma conclusão única: em um grupo de
casos observou que quanto mais avançada a moléstia, maior e quantidade
de formas granulosas e segmentadas, e menor a de bacilos sólidos,
uniformemente corados pelo Zichl-Neelsen. Todavia, em outro grupo de
casos cujos bacilos também acusavam tendência à segmentação e
granulação observou