Apresentação - BVS Ministério da Saúde

– 317 –
no saco conjuntival dos olhos de 5 coelhos, nos cortes microscópicos
feitos em seguida encontrou os bacilos da lepra não sòmente sob a
camada epitelial da mucosa, na profunda e perto da glândula de
Meibonius, mas também dentro da parede dos vasos sanguíneos.
Êsses dados, tanto da patologia geral como experimentais (na
moléstia de Stefansky) permitem afirmar que é admissível a penetração
dos bacilos pela mucosa ocular. A favor dessa hipótese depõe ainda o fato
que essa mucosa apresenta-se freqüentemente comprometida nos doentes
lepromatosos.
PENETRAÇÃO DOS BACILOS ATRAVÉS DOS
ORGÃOS GENITAIS
A contaminação pelo contacto sexual foi admitida por vários
autores (JOLY, DALZIEL, (119) LELOIR, CLARAC, (102) THIROUX, WILSON,
WHITE, MAC NAMARA, KERMORGANT e outros). Alguns dêles referem
casos isolados, em que a moléstia teria sido adquirida por êsse
mecanismo. Ajunte-se que o “M. leprae” tem sido encontrado na mucosa
vaginal (BABES e KALINDERO), nas lesões da vulva, glande e prepúcio
(GLUCK). Nós mesmos observamos dois doentes com lepromas ulcerados
da glande, sendo positiva a baciloscopia. Nos exames bacterioscópicos
praticados no muco vaginal de 100 doentes de lepra, THIROUX obteve
resultado positivo para o bacilo de Hansen em 27,27% dos casos
nodulares, em 3,84 % dos “anestésicos” e em 9 % das formas mistas.
Assinale-se, ainda, que CHORINE e BERNY,
(97) conseguiram
transmitir a moléstia de Stefansky a ratas, colocando emulsão de bacilos
na mucosa vaginal.
Êsses dados tornam admissível que a lepra possa transmitir-se
também pelo contacto sexual, desde que existam lesões bacilíferas nos
órgãos genitais. Embora provável, tal modo de infecção não deve ser
freqüente, contra isso depondo vários elementos: 1.°) A maior freqüência
da infecção leprótica na infância e na adolescência, período em que as
relações sexuais são inexistentes. 2.°) A raridade das lesões nos órgãos
genitais. 3.°) Ao fato assinalado por KOCH de que nos trópicos a lepra só
é adquirida pelos homens europeus que vivem em concubinato com
mulheres nativas, ao passo que as mulheres brancas não se contaminam;
JADASSOHN, que o cita, objeta “que os homens em geral contraem a lepra
muito mais freqüentemente e, alem disso,