Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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dos nervos, ao redor e mesmo através dêles, às vezes os destroem
localmente, mas nunca ou só raramente se propagam pelos nervos”.
RÖSSLE afirma que “é importante a comprovação de que no
corpo dos microorganismos e nos tecidos humanos atacados se
encontram as mesmas ou semelhantes substâncias químicas”,
citando como exemplo a existência de substâncias lipóides no “M.
leprae” e nos nervos. “Podemos portanto supôr, diz êle, que os
agentes infecciosos, mobilizados pelas forças mecânicas,
determinam novas colonizações e fócos mórbidos aí onde o meio
químico favorece o seu aninhamento”.
A êsse propósito, JADASSOHN assinala que “ainda não está
decidido se têm ou não importância nessa eletividade fixadora,
analogias químicas entre nervos e bacilos. Em todo caso, não
depõe a favor disto o fato dos bacilos preferirem a parte sensitiva
dos nervos periféricos e atacarem tão pouco o sistema nervoso
central”.
Gânglios: Os gânglios podem ser comprometidos não só por
ocasião da invasão do organismo pelos bacilos que vão desencadear a
moléstia, como também durante o decurso da infecção. Essa
predisposição é comprovada pela freqüência do processo leprótico nos
gânglios inguinais, a despeito da integridade dos membros inferiores, que
não apresentam nenhuma lesão cutânea (WADE).
Nos doentes lepromatosos é muito freqüente o comprometimento
dos gânglios, nos quais se evidenciarão os bacilos no material de punção
ganglionar ou ainda nos cortes histológicos, onde se poderá observar a
característica estrutura lepromatosa.
Mesmo nos doentes neurais as bacilos podem ser encontrados nos
gânglios, porém isso ocorre mais raramente do que nos lepromatosos. No
material de punções ganglionares que praticámos em casos neuromaculares
simples e anestésicos os resultados eram habitualmente
negativos e, quando positivos, poucos eram os bacilos encontrados, em
contraste com o que observámos nos doentes lepromatosos. Em 148
pacientes tuberculóides que puncionámos, o esfregaço foi positivo em 10
casos (6,7%), sendo raros os bacilos, a não ser nas formas reacionais, em
que eram muito numerosos, sendo evidenciadas até raras globias.
A freqüência da localização dos bacilos nos gânglios é
comprovada também pelos achados de alguns autores e que