Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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os resultados das punções ganglionares e da biópsia ganglionar e nasal.
Êsses indivíduos com lepra patente ganglionar ou com lepra
incipiente nasal, poderiam mais tarde, por condições várias, ter a
generalização da moléstia – como nós observamos em dois e FALCÃO em
11 casos – ou debelar a infecção de maneira completa, de modo a que o
exame de muco e o rinoscópico não evidenciariam a lesão nasal, nem a
punção de gânglios seria positiva e nem, tão pouco, outros sinais clínicos
de lepra chegariam a se manifestar durante longos anos ou tôda vida.
Nesta última condição, colocariamos os nossos 63 comunicantes nos
quais a evolução ulterior dos casos não pôs em relêvo nenhuma
manifestação da moléstia, e os 3 casos de FALCÃO. De acôrdo com as
suposições acima emitidas (note-se que são apenas hipóteses, já que
qualquer afirmação seria audaciosa) vemo s que êstes últimos casos
poderiam ser considerados não mais como “portadores de germes”, mas
sim como doentes de lepra latente ganglionar ou com uma única
manifestação nasal da moléstia, que espontaneamente regrediu com o
decorrer do tempo.
Lendo o trabalho de ALFONSECA, (10) vimos que o nosso modo de
pensar é semelhante ao de JEANSELME que, a respeito dos três
comunicantes de KITASATO com exame de muco positivo, preferiu
inclinar-se para a hipótese de serem êles já doentes de lepra incipiente,
inicial, pelo fato de que os bacilos já tinham forçado a barreira epitelial da
pituitária.
Ainda em apôio do conceito que emitimos, é interessante
transcrever um trecho do estudo que JADASSOHN (202) faz da patologia da
lepra: “Sabemos atualmente, baseados em numerosos achados, que de
fato a infecção leprosa se acha muito mais disseminada do que realmente
se admite. Já me referi diversas vêzes a êste ponto. Em princípio devemos
distinguir a êste respeito: a invasão simples, sem nenhuma reação do
corpo, e a infecção que, ou permanece clìnicamente em completa latência
ou só produz sintomas tais que passam despercebidos ao infectado”.
De qualquer maneira, na falta de dados mais completos sôbre os
nossos casos e os publicados na literatura, achamos melhor deixar em
suspenso o nosso juízo sôbre a questão, embora prefiramos considerar
como muito suspeitos de serem doentes de lepra os comunicantes com
muco nasal positivo.