Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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lidade na fase aguda dos processos reacionais. As lesões quiescentes
havia unanimidade em considerá-las como abacilares ou paucibacilares.
Recentemente, usando métodos especiais de coloração, alguns autores
têm evidenciado os bacilos, embora em pequeno número, em elevada
percentagem de casos.
E’ assim que LOWE (cit. por ALAYON e SOUSA) conseguiu
demonstrar poucos bacilos em mais de 60% das biópsias. Também
ALAYON e SOUSA pensam que seja efetivamente grande o número
de casos em que as lesões são habitadas; assinalam êles que “em
250 casos, retirados ao azar do nosso arquivo, cujos diagnósticos
histológicos variavam da infiltração inflamatória crônica com
formação de estruturas nodulares até o típico granuloma de
estrutura tuberculóide, um exame cuidadoso de, em média, 3
cortes para cada caso, corados pelo Ziehl-Neelsen (segundo
modificação de FARACO), nos permitiram encontrar o bacilo, em
geral em pequeno número, em 42% dos casos”.
“...Considerando que três ou quatro cortes examinados
bacterioscòpicamente representam uma fração mínima do
granuloma e que, mesmo assim, verificámos 42% de casos
positivos, é de se presumir que, efetivamente, a presença do bacilo
na lesão tuberculóide seja bem mais freqüente do que geralmente
se supõe”.
O fato é que, embora possa demonstrar-se em elevada freqüência a
presença de bacilos nos infiltrados tuberculóides, o seu número é pequeno
e daí ser marcante o contraste com as lesões lepromatosas, que são
riquíssimas em germes.
Localização dos infiltrados tuberculóides: A sua localização
habitual é na pele e nos nervos, discutindo-se a sua existência em órgãos
profundos.
Pele: O processo tuberculóide localiza-se no corpo papilar e
derma, estendendo-se raramente para o hipoderma. Desenvolvem-se,
como os infiltrados lepromatoso e incaracteristico, em tôrno dos vasos,
glândulas sudoríparas, folículos pilosos e filetes nervosos terminais. A
propósito dêstes últimos, ajuntemos que PORTUGAL considera raro o
comprometimento dos nervos cutâneos, enquanto, em seu material,
ALAYON e SOUSA referem ter observado “com freqüência as lesões de
filetes nervosos cutâneos, ora sob a