Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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poucas observações encontradas na literatura são passíveis de crítica.
Dessa maneira, quem se abalança a discutir não só as possíveis
vias de penetração do bacilo de Hansen no organismo sadio, como todos
os assuntos referentes à patogenia da lepra, deve fazê-lo baseando-se
também nos conhecimentos de patologia geral e comparada.
Não podemos fugir a essa orientação, sem frizar que nesse estudo
pisamos o terreno incerto das probabilidades, no qual importa andar com
prudência e sem pretensão de formular quaisquer conclusões, pois elas se
fundamentariam em hipóteses e suposições, faltando-lhes apôio da clínica
e do laboratório.
Com tôdas essas ressalvas, estudemos as possíveis vias de
penetração pelas quais os bacilos podem alcançar o indivíduo sadio e nêle
determinar a infecção leprótica, quando as condições são favoráveis para
o seu desenvolvimento.
PENETRAÇÃO DOS BACILOS ATRAVÉS DA PELE
Estudaremos a possibilidade dos bacilos alcançarem o organismo
através da pele, considerando-a sob o ponto de vista teórico com base nos
conhecimentos de patologia geral. Em seguida, veremos se a patologia
comparada traz elementos que permitam comprovar ser a pele uma das
vias de penetração do “M. leprae”.
Ensina a patologia geral, que a camada cornea da epiderme –
recoberta de secreções graxas e de reação ácida – não permite a passagem
de micróbios até a zona do tecido cutâneo vivo. De modo que a pele
normal representa uma barreira defensiva contra as bactérias. “Está
mesmo provado que a simples contaminação da superfície do corpo com
materiais altamente infectantes é, em geral, inócua. Entretanto, bastaria
atrito ou fricção da pele para determinar pequenas soluções de
continuidade, através das quais passam as bactérias, que também
conseguem avançar nos condutos excretores das glândulas sudoríparas e
sebáceas e determinar processos infecciosos”, (265) como foi demonstrado
para o estafilococo piógeno áureo, bacilo do mormo, bacilo do carbúnculo
e outros.
Sendo assim não será errôneo admitir-se que, também na lepra, a
pele normal não permita a penetração dos bacilos de Hansen:
Nas inoculações experimentais feitas com a moléstia de Stefansky,
verificou-se que não se consegue transmití-la