Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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forma de uma nevrite intersticial, ora sob o de uma perinevrite”. “Outras
vêzes encontrámos”, dizem êles, “no interior dos infiltrados subcutâneos,
apenas restos de filetes nervosos, o que torna razoável a opinião de
DARIER sôbre a ausência dêstes elementos nas lesões tuberculóides, por se
ter processado a destruição dos mesmos. Devemos acrescentar que ao
exame bacterioscópico, temos encontrado com grande freqüência bacilos
de Hansen no interior de filetes nervosos aparentemente indenes”.
Nervos: Nos nervos produz-se nevrite intersticial e pode observarse,
embora raramente, a nevrite tuberculóide coliquativa.
Mucosa nasal: Em alguns doentes, nos quais essa mucosa não
apresentava alterações dignas de reparo, juntamente com CERRUTI,BERTI
e M. SOUZA LIMA pudemos observar a existência de infiltrados
tuberculóides nos cortes histológicos. Esse achado é interessante e até
agora não merecera, ao que parece, a atenção dos leprólogos, sendo que
alguns dos pacientes apresentavam distúrbios da sensibilidade térmica ao
nível do septo.
Lesões viscerais e ósseas: O estudo dos processos tuberculóides,
eventualmente presentes nos órgãos profundos, ainda não pôde ser feito
de maneira extensiva; isso porque os casos tuberculóides são
habitualmente benignos e abaciliferos, de modo que é dispensável a sua
internação nos hospitais. Mesmo quando isso venha a ocorrer, o doente
permanece no hospital durante lapso de tempo relativamente curto, de
modo que não é possível acompanhar a evolução do caso até a mesa de
autópsia.
Devido a êsses fatos, a existência de lesões tuberculóides viscerais
é ainda hoje discutida.
Em 17 autópsias que praticou, ARNING (19) observou 11 casos com
lesões viscerais miliares de natureza tuberculóide; segundo HANSEN,
NEISSER e LELOIR essas lesões correriam por conta de uma associação
com a tuberculose. Em virtude dessa divergência de pontos de vista,
ARNING submeteu a questão ao International Journal of Leprosy, (*) que
realizou um inquérito entre vários leprólogos, todos êles respondendo ou
favoràvelmente à hipótese da etiologia tuberculosa ou deixando em
suspenso a questão.
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(*) International Jr. Leprosy, Manila, 1936:4, 103-106.