Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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ver-se. Segundo ASKANAZY, a propagação eletiva do virus da lepra
poderia dar-se às vezes pelos nervos. É também possível que os germes
possam penetrar nas vias sanguíneas, sendo transportados aos diversos
órgãos. No entanto, é opinião quase geral dos leprólogos que os bacilos
sejam veiculados pela via linfática até os gânglios, onde permanecem
durante tempo variável. Êsse modo de ver, que reputamos o mais comum
e acertado, encontra fundamento em diversos fatos.
Em seus estudos sôbre a lepra dos ratos, assinalou MARCHOUX o
seguinte: "a marcha da infecção, após inoculação superficial pela via
epidérmica, mostra-nos que os bacilos caminham nas vias linfáticas com
as células fagocitárias que os aprisionaram e ganham em seguida os
gânglios que servem de confluentes aos linfáticos da região. A infecção
ganglionar geralmente se produz sem deixar traços da porta de entrada".
Acresce que em punções feitas em pessoas que conviviam com
doentes de lepra, a pesquisa do "M. leprae" resultou em alguns casos
positiva, ficando pois evidente que êle alcança os gânglios linfáticos, uma
vêz penetrado no organismo. Ocorreu que alguns dêsses comunicantes,
com punção ganglionar positiva vieram a adoecer algum tempo após, o
que indica, de outro lado, que os bacilos poderiam ter irrompido dos
gânglios para outras regiões do organismo, a fim de desencadear a
moléstia.
Para comprovar a opinião de que os bacilos são veiculados até os
gânglios, podemo s ainda citar um caso referido por JEANSELME: trata-se
de um indivíduo sadio, atingido de epitelioma destrutivo e inoperável da
pele, que foi inoculado com material virulento. "Os bacilos persistiram
durante longo tempo no lugar e passaram à corrente linfática porque se
evidenciou sua presença nos gânglios mais de três meses após a
inoculação. Entretanto, seis meses após a inserção do virus, a infecção
não se tinha generalizado..."
Destarte, tomando por base êsses elementos, que mais tarde serão
objeto de novos comentários, podemos afirmar que comumente os bacilos
são veiculados pela via linfática, vindo a se deter nos gânglios.
E segundo as autópsias de KOBAYASHI em doentes de lepra,
os bacilos foram evidenciados nos seguintes grupos ganglionares:
nos gânglios axilares em 76,7 % dos casos; nos epitrocleanos em
75 % ; nos crurais em