Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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apresentava-se comprometido pela lepra, sendo nesses casos mais
freqüentes os seguintes achados histopatológicos: infiltração lepromatosa
de alto grau; induração lepromatosa intensa; maior número de vêzes os
anátomo -patologistas evidenciaram o fígado gorduroso endurado.
Essas pesquisas e provas funcionais do figado, resultam em geral
negativas, o que pode ser explicado por dois fatos:
1.º – A infiltração lepromatosa localiza-se principalmente nos
espaços periportais e respeita as células hepáticas, que são comprometidas
raramente, quando, por intensa induração lepromatosa ou por infiltração
de alto grau, podem se atrofiar e degenerar; mantendo-se alheia ao processo
lepromatoso que se desenvolve no fígado, a célula hepática
naturalmente conserva normais as suas funções;
2.º – Outro fator que deve ser considerado é a capacidade
funcional compensadora do fígado, aliada ao seu poder regenerativo.
Das verificações experimentais e clínicas resulta que, por
compensação funcional, uma pequena porção do tecido hepático pode
bastar para o desempenho de suas funções e que é notável a Capacidade
regenerativa do fígado. Essas duas propriedades do tecido hepático,
vicariação funcional e capacidade regenerativa, concorrem ainda mais
para diminuir a percentagem de provas positivas nos doentes de lepra, de
per si relativamente baixa por ser poucas vêzes tomada a célula hepática.
5.º – Rins: A glomérulo-nefrite generalizada é encontrada na lepra
com a mesma freqüência com que essa afecção aparece em pessoas
sadias, não devendo o “M. leprae” ser responsabilizado como agente
determinante. Processo renal de natureza leprótica é a nefrose amilóide, a
qual se acompanha das manifestações comuns às outras nefroses dêsse
tipo (albuminúria, pressão normal, edemas, cilindrúria). O que a
diferencia porém das outras nefroses amilóides é que é mais comum
encontrar-se o rim contraído amilóide entre os doentes de lepra: instala-se
progressivamente a esclerose renal, resultando o aparecimento de graves
distúrbios funcionais: a albuminúria continua elevada e a densidade da
urina vai baixando (hipoestenúria) até chegar a 1.010, onde se mantem
(isoestenúria). Além da diminuição do poder de concentração, pode
existir retenção aquosa extra-renal e então a quantidade da urina
eliminada