Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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De um modo geral, os bacilos de Hansen são mais grossos e mais
ponteagudos que os de Koch, finos e delicados. As granulações do bacilo
de Hansen também são mais grosseiras que as do de Koch. Contudo, as
variações dentro da mesma espécie são tão grandes, às vezes, que se torna
difícil dar muita importância a tais distinções.
Mais intensamente é o modo de agrupamento do bacilo de Hansen
em “globias” de muitos elementos, e que pode ser suficiente para o
diagnóstico, pois que o bacilo da tuberculose está geralmente isolado ou
em grupos pequenos. Persistirão as indecisões se não houver globias no
preparado.
Admitem muitos autores que o bacilo de Hansen se tinge mais
fácil e ràpidamente que o de Koch, mas, na opinião de JEANSELME (205) só
se estiver íntegro o seu revestimento. Também se admite que aquele seja
menos fàcilmente descorado pelos ácidos diluídos e pelo álcool;
NISHIYAMA (328) , no entanto, provou que tanto um como outro se
descoram da mesma forma ao ácido clorídrico em solução a 10-20 e 30%.
e que se há por vêzes algumas diferenças entre os bacilos de Koch e o de
Hansen, as mesmas diferenças existem no grau de ácido-resistência de
várias amostras de uma mesma espécie.
Têm sido propostas certas técnicas de coloração capazes de
diferenciar os germes ácido-resistentes. BAUMGARTEN (36) aconselha a
coloração por 5 minutos, a frio, com fucsina alcoólica diluída,
descorando-se a seguir pelo álcool nítrico a 10%, por 15 segundos, lavar e
corar o fundo pela solução aquosa de azul de metileno. Os bacilos de
Koch se apresentam descorados, enquanto os de Hansen se coram em
vermelho.
Não há acôrdo completo quanto ao valor dessas reações tintoriais.
Nessas condições o critério mais seguro será o da localização (pele e
muco nasal repletos, por vêzes de bacilo de Hansen, raramente de bacilos
de Koch) e da não-cultivabilidade e não-inoculabilidade do
Mycobacterium leprae.
PRODUÇÃO DE TOXINAS E ALERGENOS
Apesar da quantidade colossal de bacilos que impregnam os casos
de lepra, e da sintomatologia anátomo -clínica marcada para o lado da
pele, nervos e outros órgãos, são em geral pouco freqüentes e pouco
acentuadas as manifestações gerais de aspecto toxêmico, algias difusas,
anemias, anorexias, prostração, debilidade geral e caquexia. Êsse fato
levou muitos