Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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vascular seguida de exoserose e exocitose, esta última muito
moderada... Note-se, logo no início, a presença de leucócitos
neutrófilos em número de 1 a 3 para cada caso. Os outros são
histiócitos e linfócitos, em número ligeiramente maior do que o
encontrado na adventícia dêsses vasos. Os bacilos encontram-se aí
constantemente, porém em número reduzido... Quase todos os
bacilos encontrados têm aspecto granuloso”.
“Todos êsses fenômenos têm a duração de dias, tendendo
ao completo desaparecimento...”.
“Com grande freqüência observam-se as lesões de reação
leprosa assentarem-se sôbre antigas lesões lepromatosas. Vê -se,
nesses casos, a associação de pequenos focos de leucócitos
contendo células de Virchow já bem constituidas. Estes últimos
elementos não são contemporâneos dos outros mas anteriores à
reação em causa. Habitualmente, na parte profunda, a infiltração
lepromatosa está mais nitidamente constituida. A reação
exsudativa na lepra é própria das lesões agudas iniciais ou das que
ocorrem nos surtos agudos, durante a evolução da doença...”
Em trabalho recentemente publicado, ABÍLIO F. MARTINS
DE CASTRO estabelece “que a reação leprótica se caracteriza por
uma infiltração aguda, inespecífica, passageira, de lesões
lepromatosas pre-existentes, muitas vezes inaparentes
clinicamente”.
3.º – INFILTRADO DE TIPO GRANULOMATOSO
TUBERCULÓIDE
O infiltrado tuberculóide é característico das inflamações
hiperérgicas, que podem ser observadas não só na lepra, como na
tuberculose, reumatismo poliarticular (onde recebem o nome de nódulos
de Aschoff), sífilis e outras afecções.
Na formação de um foco tuberculóide há primeiramente
degeneração e necrose fibrinóide das fibrilas conjuntivas. Em seguida
verifica-se ativação dos elementos do sistema retículo-endotelial, havendo
mobilização das células adventicias dos vasos e dos macrófagos do tecido
conjuntivo, que imigram para o foco necrotizado. Observa-se, depois a
reparação e organização dêsse foco, transfor-mando-se aqueles elementos
em células epitelióides.
A constituição do infiltrado tuberculóide faz-se, pois, à custa do
sistema retículo-endotelial e constitui êle uma