Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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reação hiperérgica do organismo, que possuindo elevada capacidade
reativa opõe-se à invasão dos bacilos da lepra, acabando por destruí-los.
Anotemos que os infiltrados tuberculóides mereceram estudos
meticulosos dos autores nacionais, destacando-se PORTUGAL e RABELLO,
que baseando-se em copioso material, contribuiram para que se
estabelecesse em bases mais seguras o quadro da lepra tuberculóide.
Os seguintes aspectos tuberculóides podem ser verificados nos
exames histopatológicos:
I– Tipo folicular: Apresenta-se com aspecto semelhante ao do
folículo tuberculoso, constituído, portanto, por aglomerado de células
epitelióides, entre as quais se encontram células gigantes, cercado por um
manguito de células linfocitárias.
De acôrdo com os exames praticados em 150 casos, PORTUGAL
(363)
refere que “êsse aspecto, mais freqüente nos casos europeus, é entre
nós muito raro...”
E’ mister assinalar as restrições que atualmente se fazem à
consideração dêste aspecto histológico como um tipo especial da estrutura
tuberculóide. Citemos, por exemplo, que RABELLO (372) assim se manifesta
sôbre o assunto, após descrever os característicos do infiltrado folicular:
“Não obstante êsses caracteres, acreditamos atualmente difícil aceitar êste
aspecto estrutural como um tipo diferenciado da reação específica. Entre
outros motivos: porque êsse aspecto pode coincidir no mesmo preparado
com a típica citologia sarcoídica, porque ainda muito freqüentemente êsse
aspecto inclue focos de tumefação fibrinóide, e a laxidão caracteristica do
quadro histológico da reação”.
Ajuntemos, ainda, que a Comissão Julgadora desta monografia
“sugere que a lesão folicular é, em geral, um acidente do tipo sarcóide”.
II – Tipo sarcóide: E’ constituido quase exclusivamente de
células epitelióides com seus núcleos vesiculosos, encurvados, colocandose
elas umas ao lado das outras (daí a designação de “epitelióides”). O
característico manguito linfocitário, típico do folículo tuberculóide, faz
falta no infiltrado de tipo sarcóide, que por isso entra diretamente em
contacto com o tecido colágeno circunvizinho. Da mesma maneira, não é
hábito encontrar-se os gigantócitos, os quais, quando presentes, são muito
raros.