Apresentação - BVS Ministério da Saúde

– 210 –
não serve de prova contra a hipótese da natureza leprosa dos cultivos, pois
que o próprio germe da lesão leprosa não produz lesões à vontade do
experimentador. O recurso da inoculação, tão útil na bacteriologia, não
pode, portanto, ser aplicado ao caso da lepra e dessas culturas obtidas.
Os processos sorológicos de identificação também não são
decisivos. Alguns dos cultivadores do germe, procuraram estabelecer a
identidade de suas amostras pelas reações sorológicas de aglutinação,
fixação de complemento e outras; os resultados têm sido criticados porque
não se tomam em consideração, nem a alteração sérica em relação a todos
os ácido-resistentes, inclusive o de Koch, que é de fato comum na lepra.
Não se pode aliás confiar em demasia nas reações, do sôro leproso, cujas
características de labilidade são hoje perfeitamente conhecidas.
Uma pista que se apresenta promissora no estado atual dos
conhecimentos é a referente às cuti-reações com o material cultivado dos
diversos casos de lepra. Sabemos hoje que o material preparado com
lesões leprosas humanas e rico de verdadeiros bacilos de Hansen
(lepromina), comporta-se de um modo muito peculiar nos diversos casos
de lepra,, provocando reações locais típicas, e às vêzes gerais, em certos
casos (tipo “tuberculóide” por ex.) nada sucedendo com os casos
lepromatosos; por outro lado, os ácido-resistentes saprófitos banais e
mesmo o b. de Koch não obedecem a tal sistematização nem produzem
reações análogas. Uma cultura verdadeira de bacilos de Hansen
provàvelmente forneceria um material com propriedades biológicas
idênticas às da lepromina, o que seria um processo interessante de
identificação.
Êste método de estudo vem sendo proposto por vários autores que
estudaram a questão das cutireações, tendo todos chegado à conclusão
que as diversas amostras não se comportam como a lepromina verdadeira
e não devem ser consideradas culturas de bacilos de Hansen.
Além dêsse método de reações cutâneas fica apenas o recurso do
raciocínio e da analogia com a lepra murina bem como as considerações
de ordem geral. Assim por exemplo, o crescimento rápido e exuberante de
um determinado organismo ácido-resistente é em geral considerado pouco
apropriado para um germe que tem uma evolução tão crônica nos tecidos
parasitados.