Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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mucosa nasal macroscopicamente sã. Essa emissão dos bacilos é muito
freqüentemente observada entre os doentes lepromatosos e mistos; entre
os neurais, é mais raro verificá-la, sendo outrossim, pouco numerosos os
bacilos encontrados na secreção nasal. Segundo uma estatística que
fizemos com BERTI, tomando em consideração o resultado de várias
pesquisas bacterioscópicas praticadas em cada caso, pudemos reunir os
dados que são referidos no quadro abaixo.
TIPOS CLÍNICOS
N.º de
casos
Exame bacterioscópico do muco nasal
Muco positivo Muco negativo
Casos % Casos %
Lepromatoso.................... 347 327 94,2 % 20 5,8 %
Nervoso:
1) macular simples.......... 152 45 29,6 % 107 70,4 %
2) anestésico.................... 100 19 19,0 % 81 81,0 %
3) tuberculóide................ 26 2 7,7 % 24 92,3 %
Misto................................. 861 807 93,7 % 54 6,3 %
TOTAL.......................... 1.486 1.200 286
Êsse quadro estatístico vem confirmar o que dissemos ao iniciar
êste estudo, isto é, que os doentes lepromatosos e mistos são os grandes
eliminadores de bacilos, fato êsse que permite dividir os doentes de lepra,
no sentido profilático, em “casos fechados” e “abertos”. A eliminação dos
bacilos pela mucosa nasal foi muito freqüente entre os lepromatosos e
mistos, e bem mais rara entre os neurais. Em todo caso, essas cifras estão
um pouco acima do normal, pois, como dissemos, elas refletem o
resultado de várias pesquisas levadas a efeito em cada doente. Ajunte-se,
a propósito, que os doentes lepromatosos e mistos estão constantemente
emitindo bacilos, o que não ocorre em relação aos de tipo nervoso, para
os quais numerosas pesquisas são necessárias para que se surpreenda a
eliminação dos germes.
RABELLO apresenta percentagens que estão muito de acôrdo com
as nossas e nas quais também se mostrou ser possível distinguir as formas
lepromatosa, incaracterística e tuberculóide de acôrdo com o percentual
de achados positivos na mucosa nasal. De acôrdo com suas pesquisas em
1.030 doentes das diversos formas de lepra, verificou que a forma mais
contagiante era a lepromatosa (aqui se incluindo a le-