Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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Assinalemos, de passagem, que RAVOGLI dava tanta
importância à contaminação dos alimentos, que “atribuia o fato
dos soldados norte-americanos das Filipinas ficarem isentos de
lepra, à circunstância de prepararem êles mesmos os seus
alimentos ” .
Se a penetração dos bacilos da lepra pode efetuar-se pela mucosa
intestinal, os achados necroscópicos permitem supôr que isso seria pouco
freqüente. Ainda, de acôrdo com os exames de KOBAYASHI, os bacilos
foram encontrados nos gânglios mesentéricos em 15 % dos casos (em
76,7 % nos axilares, 75 % nos epitrocleanos, 71,7 % nos crurais, 70 %
nos inguinais e cervicais e 13,3 % nos tráqueo-brônquicos). Êsses dados
permitem deduzir, como RABELO JR.
(366) o fêz, que as vias aérea e
digestiva pouco ou nada representam para as primeiras inoculações com
bacilos da lepra. Acresce ainda que as lesões lepróticas nos intestinos são
muito raras e tardias, no parecer unânime dos leprólogos, não nos sendo
possível evidenciá-las em raros doentes lepromatosos que necropsiámos,
por falecerem com distúrbios intestinais.
Naturalmente, se um foco primário não foi ainda demonstrado
seguramente na lepra, muito menos se pretenderá evidenciá-lo no
intestino ou nos pulmões. E’ sabido, como dissemos, que a lepra muito
raramente os compromete. Isso torna mais provável o fato de penetrarem
os bacilos especialmente através da pele e da mucosa nasal, onde as
lesões lepróticas são mais freqüentes e onde, também, surgiriam as
manifestações iniciais da moléstia.
PENETRAÇÃO DOS BACILOS ATRAVÉS DA
MUCOSA OCULAR
De acôrdo com ASKANAZY, “os microorganismos (*) podem
colonizar e determinar uma ação patogênica ao nível da conjuntiva e da
córnea. Também aqui se produzem fácilmente lesões do epitélio de
revestimento, que não são sempre necessárias para que sobrevenha a
infecção”.
Releva notar que MARCHOUX, CHORINE e KOECKLIN (286)
conseguiram infectar ratos experimentalmente, depositando na conjuntiva
apenas uma gôta de emulsão rica de bacilos de Stefansky. SAKURAI, (410)
colocando emulsão de lepromas
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(*) Refere-se aos microorganismos de modo geral e não especificadamente
ao bacilo de Hansen.