Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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entram em contacto muito mais íntimo com os nativos, em virtude de suas
profissões, do que as mulheres muito menos numerosas nos trópicos”. 4.°)
Ajunte-se ainda que, nos casos em que o contágio conjugal é provável, os
outros modos de infecção também devem ser considerados. 5.°) O
contágio conjugal manifesta-se nas mesmas proporções que as outra
modalidades de infecção, considerando alguns autores, que êle seja raro.
Em suma, a passagem dos bacilos através das mucosas genitais é
perfeitamente aceitável, como o justificam também as inoculações
experimentais com a moléstia de Stefansky. Parece-nos, no entanto, que
seja muito menos freqüente que os outros mecanismos de infecção.
PENETRAÇÃO IMEDIATA NA VIA SANGUÍNEA
Segundo JADASSOHN, essa porta de entrada pode ser sumàriamente
posta de lado; embora possa ocorrer (como na sífilis “d” emblée ” ), por
exemplo na picada dos insetos, não se aduziu qualquer argumento
plausível a favor dêste modo de inoculação.
PENETRAÇÃO IMEDIATA NA VIA LINFÁTICA
Ainda JADASSOHN, afirma que “seria bem plausível (por analogia
com a sífilis, por exemplo) que os bacilos trazidos à cutis seriam levados
aos gânglios linfáticos sem produzir lesão inicial ou sem que esta se torne
clinicamente manifesta, em favor do que falariam muitos conhecimentos
recentemente adquiridos”. Estamos de pleno acôrdo, com a afirmação de
JADASSOHN; no entanto deve assinalar-se que para atingir a via linfática
os bacilos precisam atravessar a pele e então essa via seria alcançada
secundàriamente, a não ser que admitamos que os bacilos sejam
introduzidos com os insetos.
Dando um balanço sôbre o que se sabe a respeito dos diferentes
mecanismos pelos quais os bacilos da lepra poderiam invadir o
organismo, vemos que são enormes as, dificuldades para se provar que a
infecção se processa desta ou daquela maneira. A isso se opõe o tempo de
incubação longo, a ausência de uma lesão primária indiscutível em todos
os casos, o desenvolvimento lento das lesões (que, por via de regra,
passam despercebidas aos doentes e mesmo a médicos não especialistas,
durante muitos anos) e,