Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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1.°) – INFILTRADO DO TIPO INFLAMATÓRIO SIMPLES OU
INCARACTERÍSTICO
É constituido principalmente por linfócitos, podendo ser
encontrados fibroblastos e células histiocitárias, sendo êsses infiltrados
perivasculares, periglandulares ou, ainda, perinevríticos.
Êsse infiltrado inflamatório, como o seu nome indica, é
incaracterístico, podendo ser encontrado em outras afecções cutâneas, de
modo que por si só não permite reconhecer a natureza leprótica da lesão
biopsiada, a menos que sejam evidenciados os bacilos de Hansen, os
quais são em pequeno número e encontradiços nos filetes nervosos, cujo
comprometimento explica a presença de anestesia na lepride.
Os infiltrados incaracterísticos podem existir como tais desde o seu
aparecimento, ou corresponderem à fase residual dos processos
lepromatosos e tuberculóides. De outro lado, é mister assinalar que êstes
podem resultar de transformações dos infiltrados incaracterísticos quando,
na evolução da moléstia, obedecendo ao estado anérgico ou hiperérgico
do individuo doente, se assiste a instalação da lepra lepromatosa ou da
tuberculóide, respectivamente.
Quanto à sua sede, os infiltrados se localizam ao nível da pele,
nervos e dos gânglios, não tendo sido evidenciados nos órgãos profundos.
a) Pele: Localizam-se no derma, em tôrno dos vasos, glândulas e
filetes nervosos. Pode observar-se falta de pigmento na epiderme.
b) Nervos: Os infiltrados localizam-se no tecido conjuntivo
interfascicular dos nervos e podem determinar a dissociação e a
destruição das fibras nervosas com o evoluir do processo. Do mesmo
modo que na pele, os infiltrados são paucibacilares ou mesmo não se
consegue evidenciar o “M. leprae”.
Quanto aos filetes nervosos terminais, que se distribuem ao nível
das lesões cutâneas lepróticas, costumam ser invadidos pelos bacilos e
infiltrados, o que se daria por continuidade, em virtude da estrutura
anatômica das terminações nervosas (GUIZZETTI, citado por GRIECO (177) ).
De acôrdo com êste autor, “ao nível dos últimos ramos dos nervos, o
perinervo está reduzido a uma única e delgada lamela, igual à bainha
lamelar que ao longo de tronco nervoso en-