Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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vários núcleos. BÜNGELER considera essa formação como um gigantócito
vacuolizado. É ainda de opinião que o aspecto do granuloma leproso é
quase sempre igual ao de um parafinoma, onde se observam vacúolos
revestidos de um sincicio. Isso indica que o granuloma leprótico quase
pode ser considerado como um granuloma por corpo extranho, em que os
bacilos de Hansen são englobados como a parafina, mas não provocam
reação inflamatória pronunciada, o que mostraria a baixa virulência do
bacilo de Hansen.
Gigantócitos do mesmo tipo são encontrados também na lepra
tuberculóide, onde porem não são vacuolizados nem contém bacilos,
sendo diferente o seu significado e resultando da fusão de células
epitelióides.
Nos lepromas não se verifica reação inflamatória pronunciada,
pois é anérgico o organismo doente, havendo simbiose dos bacilos com os
elementos celulares, sendo relativamente pouco intensos os danos que
reciprocamente êles determinam.
Êsse fato fôra assinalado por JADASSOHN, referindo êle, que
“os bacilos não se nutrem à custa das células, porem dos princípios
que elas secretam – há portanto uma espécie de simbiose”.
Segundo êsse mesmo autor, “os macrófagos cheios de massas
bacilares perdem os movimentos, rompem-se e os bacilos
libertados são novamente fagocitados por outras células. As
células contendo poucos bacilos emigram, transportando-os para
outros pontos”.
Quanto aos bacilos fagocitados, êles também vêm a sofrer
transformações, consideradas como sendo de natureza
degenerativa, o que indicaria que as células não os abrigam apenas
passivamente.
Ainda de acôrdo com JADASSOHN “a existência de células
recheiadas de bacilos, sem que êles a matem ràpidamente,
testemunha sobretudo a insignificante toxicidade do germe;
entretanto ela não pode ser negada... Impõe-se-nos como efeito
tóxico, entre as alterações produzidas pelos bacilos da lepra nos
pontos em que se localizam (abstraindo-se as alterações
inflamatórias vasculares): a vacuolização das células, a necrose
dos focos tuberculóides e mesmo tuberculosos”.
Ajuntemos que os lepromas antigos em geral apresentam número
muito maior de fibroblastos, ao passo que nas infil-