Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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causar alteração patológica ou o desenvolvimento de alguma lesão
primária neste lugar. Segundo êste autor, os conhecimentos que
vêm sendo adquiridos com a tuberculose, durante os recentes anos,
justificam esta adição.
ROGERS e MUIR asseguram que nos paises de clima frio é
mais freqüente a verificação de afecções primárias no nariz,
porque o catarro e a introdução do dedo no nariz favorecem
sobremodo a entrada dos bacilos, visto que as zonas atingidas
pelos dedos, isto é, a parte cartilaginosa ântero-inferior do septo e
o pavilhão inferior são mais freqüentemente atacados.
Acrescentemos ainda, para finalizar esta rápida resenha
bibliográfica, que além dos autores acima mencionados, PLINIUS,
ANGIER E MARTIN BLANCK, CANÁAN, DORENDORF, GRAVAGNA,
KRAUSE, KRIKLIVI, MANTEGAZZA, MONTGOMERY, MUNCH,
SERRA, CUSENZA, SMITH, THIBAULT, UHLENHUT E STEFFNHAGEN,
crêm na possibilidade de ser o nariz a porta de entrada da infecção
leprótica. Não refere KLINGMÜLLER se êsses autores guardam
essas opiniões para um ou muitos casos de lepra, ou se ela é
generalizada. Como entre os autores mencionados cita
KLINGMÜLLER os nomes de JEANSELME e LAURENS, – que, como
vimos, são contrários à generalização do conceito, como o fez
STICKER – julgamos que êles aceitam a possibilidade dos bacilos
se introduzirem pela mucosa nasal, mas não em todos os casos ou
na grande maioria dos mesmos. Essa nossa apreciação é feita,
naturalmente, com tôdas as ressalvas.
Portanto, segundo STICKER, a transmissão da lepra dar-se-ia
principalmente de nariz a nariz e parece que foi levado a adotar essa
opinião pelo fato de admitir que a primeira manifestação da moléstia se
localiza, por via de regra, na mucosa nasal.
Ora, muito se discute na lepra, se a lesão inicial corresponde ao
ponto de penetração dos bacilos, como sucede na sífilis. Acham alguns
que os bacilos atravessam as barreiras naturais oferecidas pelo corpo, sem
nêle deixar um traço de sua passagem. Outros são de opinião que uma
lesão marcaria o ponto de entrada no organismo. A primeira hipótese é
que consideramos mais provável, em virtude dos estudos experimentais
feitos com a lepra murina.
As observações ainda pouco concludentes, de casos de contágio,
parecem demonstrar que a manifestação inicial