Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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lência exaltada quando passam por organismos receptivos. Aliás também
na lepra já foi admitido por HANSEN eLOOFT, que a virulência não é
absolutamente constante mas está na dependência do terreno, sendo
função dêste. Outrossim, NEISSER admite que a virulência aumenta por
passagem de homem para homem.
MANALANG julga que o bacilo de Hansen pode transmitir a lepra
independentemente do seu estado de ácido-resistência. “Provàvelmente
um virus, a fase não ácido-resistente do M. leprae, seria responsável pela
evolução das lesões iniciais anestésicas da pele (bacteriològicamente
negativas e patològicamente infiltração perivascular) para a lepra
bacteriològicamente positiva o que tornava o leproso negativo tão
importante quanto o positivo na sua capacidade de transmitir a moléstia
ao indivíduo receptivo”. Adotando-se como certa a afirmação de
MANALANG (275/276) , seríamos obrigados a internar também os casos tidos
até aqui como bacteriològicamente negativos e não sòmente os positivos
ao exame bacterioscópico habitual.
Muitas discussões suscitou essa teoria, pela autoridade de quem a
apresentou e pela sua eventual importância no campo da profilaxia.
Vimos no estudo do “M. leprae” que RODRIGUEZ, MALABAY e
TOLENTINO são favoráveis à ação dessas formas ácido-sensíveis.
Christian (100) , baseado em dados estatísticos, escreve que, “os
pacientes negativos não transmitem a moléstia, enquanto os positivos
transmitem-na a mais de 90% das crianças”. Êstes achados estão em
desacôrdo com a opinião de MANALANG, e apoiam o ponto de vista de
que o bacilo ácido-resistente é a forma do agente etiológico da lepra e de
que os casos de lepra que não eliminam bacilos (casos “fechados”) não
constituem fontes de infecção.
Também ROGERS afirma que a grande maioria dos casos de lepra
nervosa não tem poder contagiante, baseando-se na seguinte estatística:
113 casos de lepra originaram-se da forma nodular em 94,7% dos casos e
da forma nervosa em 5,3% dos casos.
A nossa opinião é concorde com a dêsses autores. Temos
observado que as contaminações têm se dado nos indivíduos que
convivem com os doentes eliminadores de bacilo; se há infecciosidade
por parte dos casos não bacilíferos, não temos elementos para afirmar.
Parece-nos que se as formas filtráveis ou ácido-sensíveis determinam a
moléstia, isso ocor-